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什么是風濕免疫病

來源：責編：時間：2025-08-25 10:00:09 瀏覽量：63

導讀風濕免疫病是一類以免疫系統異常攻擊自身組織為主要特征的慢性疾病，主要累及關節、肌肉、骨骼及血管等結締組織，常見類型包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風性關節炎等。這

風濕免疫病是一類以免疫系統異常攻擊自身組織為主要特征的慢性疾病，主要累及關節、肌肉、骨骼及血管等結締組織，常見類型包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風性關節炎等。這類疾病通常與遺傳易感性、環境誘因、感染因素及免疫調節失衡有關，需通過藥物治療和長期管理控制病情發展。

類風濕關節炎以對稱性小關節滑膜炎為主要特征，晨僵持續時間超過1小時，可能伴隨關節畸形和類風濕結節。發病與HLA-DR4基因相關，環境因素如吸煙可加重病情。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。早期干預有助于延緩關節破壞。

系統性紅斑狼瘡可累及皮膚、腎臟、血液系統等多器官，典型表現為蝶形紅斑、光過敏及抗核抗體陽性。雌激素水平異常和紫外線暴露是常見誘因。治療需使用羥氯喹片調節免疫，重癥需聯合糖皮質激素如潑尼松片，腎損害者可能需環磷酰胺注射液沖擊治療。定期監測抗體滴度和臟器功能至關重要。

強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節和脊柱，表現為夜間腰背痛伴活動受限，部分患者伴隨虹膜睫狀體炎。HLA-B27基因陽性率達90%。治療首選生物制劑如注射用依那西普，配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片。堅持康復鍛煉可防止脊柱強直畸形。

干燥綜合征以外分泌腺損傷為主，表現為頑固性口干、眼干及猖獗性齲齒，可能合并肺間質纖維化。抗SSA/SSB抗體具有診斷價值。治療采用人工淚液配合匹羅卡品片刺激腺體分泌，嚴重病例需用硫唑嘌呤片控制病情。日常需加強口腔護理和濕度調節。

痛風性關節炎因尿酸結晶沉積引發急性單關節紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節。高嘌呤飲食和酒精攝入是主要誘因。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。嚴格控制飲食中動物內臟和海鮮攝入量。

風濕免疫病患者需建立長期隨訪計劃，定期復查血常規、肝腎功能及疾病活動指標。保持適度有氧運動如游泳、太極拳有助于維持關節功能，飲食應注意補充維生素D和鈣質。避免擅自停藥或調整劑量，出現感染癥狀需及時就醫。心理疏導對改善治療依從性具有積極作用，建議加入患者互助組織獲取社會支持。

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