關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式護理。關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退行性變、炎癥反應(yīng)、外傷、代謝異常、免疫紊亂等因素有關(guān)。
關(guān)節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對于類風濕性關(guān)節(jié)炎,可能需要使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片。嚴重時可考慮關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。使用藥物時需注意胃腸道反應(yīng)和肝腎功能的監(jiān)測。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,每次15-20分鐘。冷敷適用于急性炎癥期,可減輕腫脹。低頻脈沖電療、超聲波治療等物理療法能改善關(guān)節(jié)功能。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負擔,建議每周進行2-3次溫水泳池鍛煉。
保持適度運動如散步、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負擔的動作。控制體重可減輕關(guān)節(jié)壓力,BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。使用輔助器具如手杖、護膝可減輕關(guān)節(jié)負荷。保證充足睡眠有助于炎癥恢復(fù)。
針灸取穴以局部阿是穴為主,配合足三里、陽陵泉等穴位。推拿按摩可松解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度。中藥熏洗使用艾葉、紅花等藥材可溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯需辨證施治。拔罐療法可改善局部氣血循環(huán)。
對于嚴重關(guān)節(jié)畸形或功能喪失的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體和增生滑膜。終末期骨關(guān)節(jié)炎可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。微創(chuàng)手術(shù)如軟骨移植適用于局限性軟骨缺損。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果,補充維生素D和鈣質(zhì)。避免高嘌呤飲食以防痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。戒煙限酒有助于減緩關(guān)節(jié)退變。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),適當參與社交活動有助于疾病康復(fù)。
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