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60歲老人適合做肝移植么

來源：責(zé)編：時間：2025-08-23 09:37:13 瀏覽量：121

導(dǎo)讀 60歲老人是否適合肝移植需結(jié)合肝功能、基礎(chǔ)疾病及全身狀態(tài)綜合評估。肝移植適應(yīng)證主要有終末期肝病、急性肝衰竭、肝癌符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)等，禁忌證包括嚴(yán)重心肺疾病、活動性感染、不可控惡性腫瘤等。肝功能代償

60歲老人是否適合肝移植需結(jié)合肝功能、基礎(chǔ)疾病及全身狀態(tài)綜合評估。肝移植適應(yīng)證主要有終末期肝病、急性肝衰竭、肝癌符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)等，禁忌證包括嚴(yán)重心肺疾病、活動性感染、不可控惡性腫瘤等。

肝功能代償良好且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的60歲患者可考慮肝移植。年齡并非絕對禁忌，但需評估手術(shù)耐受性，術(shù)前需完善心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)、感染篩查等檢查。部分移植中心將65歲設(shè)為年齡上限，但個體化評估更重要。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等，并定期監(jiān)測藥物濃度及肝功能。

合并多種慢性病或器官功能衰退的高齡患者手術(shù)風(fēng)險顯著增加。肝硬化失代償期合并肝性腦病或肝腎綜合征的患者術(shù)后恢復(fù)較差。存在門靜脈血栓、肺動脈高壓等并發(fā)癥時手術(shù)難度加大。術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)差或肌肉減少癥會影響傷口愈合和免疫調(diào)節(jié)。

建議患者至肝移植專科門診進行多學(xué)科評估，包括移植外科、肝病科、麻醉科及營養(yǎng)科會診。家屬需協(xié)助老人嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后康復(fù)，注意預(yù)防感染并保持規(guī)律隨訪。日常飲食需高蛋白、低脂、適量碳水，避免生食及酒精攝入。

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