肝總管和膽總管不是同一個結構，兩者在解剖位置和功能上存在明確區別。肝總管由左右肝管匯合形成，膽總管則由肝總管與膽囊管匯合后延伸而成，共同參與膽汁的輸送過程。
肝總管位于肝臟內部，由左肝管和右肝管在肝門處匯合形成，長度約3-4厘米，主要負責收集肝臟分泌的膽汁。膽總管是肝總管與膽囊管在肝十二指腸韌帶內匯合后的延續部分，長度約7-8厘米，末端與胰管共同開口于十二指腸乳頭，承擔輸送肝臟和膽囊膽汁至腸道的功能。兩者的主要差異在于肝總管僅輸送肝內膽汁，而膽總管同時輸送肝膽汁和膽囊儲存的濃縮膽汁。
在臨床意義上，肝總管病變多與肝內膽管結石、膽管癌等肝臟疾病相關，膽總管病變則常見于膽總管結石、膽管炎或壺腹周圍腫瘤。影像學檢查中可通過膽道造影或MRCP清晰顯示兩者的連接關系及走行路徑。手術中需特別注意保護膽總管與肝總管的匯合部，避免醫源性損傷導致膽汁漏或膽道狹窄。
日常需警惕黃疸、陶土色大便等膽汁排泄異常癥狀，定期體檢可通過腹部超聲篩查膽道系統病變。高脂飲食人群應控制膽固醇攝入以預防膽總管結石，出現持續性右上腹痛或發熱癥狀應及時就醫評估膽道功能。
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