輕度脂肪肝患者一般不建議飲酒,即使是少量飲酒也可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,干擾脂肪代謝,可能加速脂肪肝進(jìn)展。
肝臟是酒精代謝的主要器官,飲酒后90%以上的酒精需通過(guò)肝臟分解。酒精在代謝過(guò)程中會(huì)消耗大量輔酶,導(dǎo)致脂肪酸氧化受阻,甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。同時(shí)酒精代謝產(chǎn)物乙醛能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成加合物,誘發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期飲酒還會(huì)改變腸道菌群,增加內(nèi)毒素入血概率,進(jìn)一步激活肝臟免疫反應(yīng)。
部分研究顯示偶爾少量飲酒可能不會(huì)立即加重脂肪肝,但個(gè)體差異較大。某些人群存在酒精代謝酶基因缺陷,乙醛脫氫酶活性較低者即使少量飲酒也會(huì)積累較高濃度乙醛。合并糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者對(duì)酒精敏感性更高。酒精與高脂飲食協(xié)同作用時(shí),肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。
脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,同時(shí)控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪攝入。建議增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇西藍(lán)花、深海魚(yú)等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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