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腔隙性腦梗塞怎么回事

來源：責編：時間：2025-08-23 09:35:27 瀏覽量：89

導讀腔隙性腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起，可通過控制基礎疾病、抗血小板治療、改善微循環(huán)、康復訓練、定期隨訪等方式干預。1、高血壓長期未控制的高血壓會導致腦小動

腔隙性腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起，可通過控制基礎疾病、抗血小板治療、改善微循環(huán)、康復訓練、定期隨訪等方式干預。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導致腦小動脈玻璃樣變，引發(fā)直徑3-15毫米的深部小梗死灶。患者可能出現輕度肢體麻木或無力，血壓監(jiān)測應維持在140/90毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律運動。

2、糖尿病

血糖異常加速腦血管內皮損傷，促進微小血栓形成。典型表現包括反應遲鈍和精細動作障礙，建議糖化血紅蛋白控制在7%以下，可使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，同時限制精制碳水攝入。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積于穿支動脈，造成管腔狹窄。部分患者出現短暫性構音障礙，需將低密度脂蛋白降至2.6毫摩爾/升以下，常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物，配合堅果和深海魚類攝入。

4、動脈粥樣硬化

頸動脈或顱內動脈斑塊脫落可能堵塞遠端小血管，臨床常見共濟失調癥狀。頸動脈超聲檢查斑塊性質后，可選用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，聯合銀杏葉提取物注射液改善腦灌注。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會持續(xù)損傷血管內皮細胞，增加血液粘稠度。這類患者多伴有慢性咳嗽，需徹底戒煙并避免二手煙，適當增加有氧運動促進側支循環(huán)建立，必要時使用尼古丁貼劑輔助戒煙。

腔隙性腦梗塞患者需長期保持低脂低糖飲食，每日食鹽攝入不超過5克，每周進行3-5次30分鐘快走或游泳。定期復查頭顱磁共振評估病灶變化，睡眠時保持頭部適度抬高。出現新發(fā)頭暈或步態(tài)不穩(wěn)時應及時神經內科就診，避免擅自調整抗凝藥物劑量。冬季注意頭部保暖，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。

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