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乙肝孕婦該選擇哪一種分娩方式？

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-08-23 09:34:57 瀏覽量：101

導(dǎo)讀乙肝孕婦的分娩方式需根據(jù)肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合評(píng)估，肝功能正常且病毒載量低者可選擇陰道分娩，肝功能異常或病毒載量高者建議剖宮產(chǎn)。陰道分娩適用于乙肝病毒載量低于檢測(cè)下限且肝功能穩(wěn)定的孕婦。分

乙肝孕婦的分娩方式需根據(jù)肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合評(píng)估，肝功能正常且病毒載量低者可選擇陰道分娩，肝功能異常或病毒載量高者建議剖宮產(chǎn)。

陰道分娩適用于乙肝病毒載量低于檢測(cè)下限且肝功能穩(wěn)定的孕婦。分娩過(guò)程中母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)較低，產(chǎn)后需及時(shí)為新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。陰道分娩對(duì)產(chǎn)婦創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但若產(chǎn)程中出現(xiàn)胎膜早破或產(chǎn)道損傷，可能增加病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)。

剖宮產(chǎn)適用于乙肝病毒載量超過(guò)一定數(shù)值或存在肝功能異常的孕婦。手術(shù)可減少產(chǎn)道分泌物接觸，降低母嬰垂直傳播概率。對(duì)于合并肝硬化、門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，剖宮產(chǎn)能更好控制出血風(fēng)險(xiǎn)。但手術(shù)本身可能增加術(shù)后感染、血栓形成等并發(fā)癥，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況。

乙肝孕婦無(wú)論選擇何種分娩方式，均需在孕晚期定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量及胎兒狀況。分娩后新生兒須在12小時(shí)內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫，后續(xù)按計(jì)劃完成全程疫苗接種。哺乳期母親若未接受抗病毒治療且乳頭無(wú)破損，可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但需定期復(fù)查病毒載量。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，必要時(shí)由感染科或肝病科醫(yī)生評(píng)估抗病毒治療指征。

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