關節(jié)炎與痛風的主要區(qū)別在于病因和癥狀表現不同。關節(jié)炎是關節(jié)炎癥的統稱,可能由多種原因引起,而痛風則是一種由尿酸代謝異常導致的特定類型關節(jié)炎。
關節(jié)炎的病因多樣,包括退行性改變、自身免疫反應、感染等。骨關節(jié)炎是最常見的類型,與關節(jié)軟骨磨損有關。類風濕關節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病,免疫系統錯誤攻擊關節(jié)組織。痛風則由血液中尿酸水平過高,形成尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)內引發(fā)炎癥反應。高嘌呤飲食、腎臟排泄功能異常等因素可導致尿酸升高。
關節(jié)炎通常表現為關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限,癥狀往往呈漸進性發(fā)展。骨關節(jié)炎的疼痛在活動后加重,休息后緩解。類風濕關節(jié)炎多累及小關節(jié),呈對稱性分布,晨僵現象明顯。痛風發(fā)作常突然發(fā)生,多累及大腳趾關節(jié),疼痛劇烈如刀割,伴有明顯紅腫熱痛,癥狀可在數天內自行緩解但易復發(fā)。
骨關節(jié)炎多見于中老年人,與年齡增長和關節(jié)勞損相關。類風濕關節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡,女性發(fā)病率較高。痛風好發(fā)于中年男性,與飲食結構和代謝異常關系密切。肥胖、高血壓、糖尿病患者以及有痛風家族史的人群發(fā)病風險增加。
關節(jié)炎診斷需結合臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢查。X線可顯示關節(jié)結構改變,血液檢查有助于鑒別炎癥類型。痛風診斷除典型臨床表現外,關節(jié)液檢查發(fā)現尿酸鹽結晶是確診依據。血液尿酸檢測可輔助診斷,但部分痛風患者發(fā)作期尿酸水平可能正常。
關節(jié)炎治療以緩解癥狀和保護關節(jié)功能為主,常用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴重者需使用改善病情抗風濕藥。痛風急性期治療以消炎止痛為主,可選用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用別嘌醇片等降尿酸藥物控制血尿酸水平,預防復發(fā)。
關節(jié)炎和痛風患者均需保持健康生活方式,控制體重,避免關節(jié)過度負重。關節(jié)炎患者可進行適度低沖擊運動如游泳、騎自行車增強關節(jié)周圍肌肉力量。痛風患者需限制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等,多飲水促進尿酸排泄。出現關節(jié)不適應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行用藥延誤病情。
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