痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過藥物治療、調(diào)整飲食、局部冷敷、抬高患肢、適度活動(dòng)等方式緩解。痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛,或選用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。慢性期需配合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片控制血尿酸水平。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,避免酒精及含糖飲料誘發(fā)尿酸升高。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾對(duì)疼痛關(guān)節(jié)冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能減輕局部血管擴(kuò)張和炎性滲出,緩解腫脹疼痛,但需避免凍傷皮膚,禁止熱敷加重炎癥反應(yīng)。
臥床時(shí)將發(fā)作關(guān)節(jié)墊高15-20厘米,利用重力作用減少關(guān)節(jié)腔積液。如足部痛風(fēng)可仰臥時(shí)用軟枕支撐腳踝,膝關(guān)節(jié)受累時(shí)保持伸直位抬高,同時(shí)避免患處受壓或劇烈移動(dòng)。
急性期過后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免跑步、跳躍等可能損傷關(guān)節(jié)的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸在300微摩爾/升以下,定期復(fù)查尿酸及腎功能。日常注意足部保暖,選擇寬松鞋襪避免摩擦。建立飲食記錄追蹤誘發(fā)因素,合并高血壓、糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科評(píng)估是否需要強(qiáng)化降尿酸治療。
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