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什么叫肝動脈栓塞癥

來源：責編：時間：2025-08-18 15:28:54 瀏覽量：122

導讀肝動脈栓塞癥是指肝動脈或其分支因血栓、栓子等阻塞導致血流中斷的疾病，可能引發肝缺血或梗死。主要有肝動脈血栓形成、心臟栓子脫落、血管炎、外傷性血管損傷、腫瘤壓迫等因素引起。1、肝動脈血栓形成肝

肝動脈栓塞癥是指肝動脈或其分支因血栓、栓子等阻塞導致血流中斷的疾病，可能引發肝缺血或梗死。主要有肝動脈血栓形成、心臟栓子脫落、血管炎、外傷性血管損傷、腫瘤壓迫等因素引起。

肝硬化、高凝狀態或介入手術后易形成血栓。患者可能出現右上腹劇痛、發熱，血液檢查可見轉氨酶升高。需通過肝動脈造影確診，治療包括抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、阿加曲班注射液，嚴重時需血管內取栓。

房顫、心內膜炎患者心臟血栓脫落可阻塞肝動脈。典型表現為突發腹痛伴惡心嘔吐，CT顯示肝局部低密度影。需使用注射用尿激酶溶栓，必要時聯合華法林鈉片抗凝，同時治療原發心臟病。

結節性多動脈炎等自身免疫疾病可引發血管炎性狹窄。患者常有乏力、體重下降，血管造影見串珠樣改變。需用醋酸潑尼松片抑制免疫，聯合環磷酰胺片控制炎癥，嚴重者需血管支架植入。

肝臟穿刺或車禍等外傷可能導致肝動脈撕裂。表現為腹腔內出血、休克，增強CT可見造影劑外溢。緊急處理包括血管栓塞術，使用氨甲環酸氯化鈉注射液止血，必要時手術修復血管。

肝癌、胰腺癌等可能壓迫或侵犯肝動脈。患者除腹痛外可能出現黃疸，影像學可見占位病變。治療需針對原發腫瘤，如注射用奧沙利鉑化療，配合肝動脈化療栓塞術，晚期可行血管旁路移植。

肝動脈栓塞癥患者應絕對臥床休息，避免劇烈運動加重缺血。飲食選擇低脂易消化食物，少量多餐減輕肝臟負擔。術后患者需定期復查凝血功能，遵醫囑調整抗凝藥物劑量。出現腹痛加重、嘔血等癥狀需立即就醫，警惕肝功能衰竭等嚴重并發癥。長期隨訪監測肝功能及血管通暢情況，合并基礎疾病者需同步治療原發病。

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