小異物 大風險——記一根鐵絲在胃腸道的歷險記
01 何為消化道異物? 消化道異物是指誤吞或故意吞入消化道的各種物體，這些物體既不能被消化，又不能及時通過消化道排出的現象。它是消化內科常見的急危癥之一，占急診
治療類風濕性關節炎的藥物主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素、改善病情抗風濕藥、生物制劑和植物藥等。類風濕性關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，需要長期規范治療以控制病情進展和緩解癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片和塞來昔布膠囊等，能夠緩解類風濕性關節炎引起的關節疼痛和腫脹。這類藥物通過抑制前列腺素合成來減輕炎癥反應，但長期使用可能對胃腸黏膜造成損傷。患者應在醫生指導下短期使用，并注意監測胃腸功能。
糖皮質激素如醋酸潑尼松片、地塞米松片和甲潑尼龍片等，具有強效抗炎作用，可快速控制類風濕性關節炎的急性發作。這類藥物能夠抑制免疫反應和減輕關節滑膜炎癥，但長期使用可能導致骨質疏松和代謝紊亂。通常建議小劑量短期使用，并配合鈣劑和維生素D預防副作用。
改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片和柳氮磺吡啶腸溶片等，是治療類風濕性關節炎的基礎藥物。這類藥物能夠延緩關節破壞和疾病進展，需要長期規律服用。甲氨蝶呤作為首選藥物，通常需要定期監測肝功能和血常規。藥物起效較慢，可能需要數周至數月才能顯現效果。
生物制劑如阿達木單抗注射液、依那西普注射液和英夫利昔單抗注射液等，是針對特定炎癥因子的靶向治療藥物。這類藥物能夠精準抑制腫瘤壞死因子等促炎細胞因子，有效控制中重度類風濕性關節炎。使用前需篩查結核等感染性疾病，治療期間需定期監測感染風險。
植物藥如雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊和青藤堿片等，具有抗炎和免疫調節作用，可作為類風濕性關節炎的輔助治療。雷公藤多苷能夠抑制淋巴細胞增殖和炎癥因子釋放，但長期使用可能影響生殖功能。植物藥通常與其他抗風濕藥物聯合使用，需在中醫師指導下辨證用藥。
類風濕性關節炎患者除藥物治療外，應注意保持關節活動度，進行適度的低沖擊運動如游泳和騎自行車。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物質豐富的蔬菜水果攝入，避免高糖高脂飲食。注意關節保暖，避免寒冷刺激，定期復診評估病情和調整治療方案。保持規律作息和良好心態對控制病情進展同樣重要。
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