藥物性肝損傷通??梢灾魏茫鄶?shù)患者及時(shí)停藥并規(guī)范治療后肝功能可恢復(fù)正常。藥物性肝損傷的治療效果與損傷程度、藥物類型及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
輕度藥物性肝損傷在停用可疑藥物后,肝功能往往在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。此時(shí)配合保肝治療如使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物,同時(shí)注意臥床休息和低脂飲食,肝臟修復(fù)速度會(huì)明顯加快。部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀,但通常不會(huì)遺留永久性損害。
中重度藥物性肝損傷需要住院進(jìn)行系統(tǒng)治療,除停用肝毒性藥物外,可能需采用糖皮質(zhì)激素沖擊療法或人工肝支持系統(tǒng)。這類患者可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等嚴(yán)重表現(xiàn),恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。極少數(shù)進(jìn)展為肝衰竭的病例需要考慮肝移植,這種情況多見于對(duì)乙酰氨基酚過量或中草藥導(dǎo)致的肝小靜脈閉塞癥。
藥物性肝損傷患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免再次接觸同類肝毒性藥物?;謴?fù)期建議每1-2個(gè)月復(fù)查肝功能,保持清淡飲食并禁酒,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。如出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),慢性肝病患者更需警惕藥物疊加損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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