膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,可能伴隨膽囊壁增厚、膽囊積液等表現(xiàn)。
膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后加重,可能與膽囊收縮受阻有關(guān)。膽囊炎引起的疼痛多為鈍痛或絞痛,嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)。部分患者可能誤以為是胃痛,但疼痛位置更偏向右側(cè)肋骨下方。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨膽囊區(qū)域壓痛,醫(yī)生觸診時(shí)可誘發(fā)明顯不適。
膽囊炎患者常有惡心嘔吐癥狀,尤其在進(jìn)食后癥狀加重。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。這些癥狀與膽囊炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射有關(guān)。部分患者可能因反復(fù)嘔吐導(dǎo)致脫水,需要及時(shí)補(bǔ)液治療。惡心嘔吐癥狀在急性膽囊炎發(fā)作時(shí)更為明顯,慢性膽囊炎患者可能僅表現(xiàn)為飯后腹脹不適。
急性膽囊炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀,體溫可超過38攝氏度。發(fā)熱通常提示存在細(xì)菌感染,可能伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。寒戰(zhàn)多發(fā)生在體溫快速上升期,嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)高熱不退。慢性膽囊炎患者發(fā)熱癥狀不明顯,但急性發(fā)作時(shí)仍可能出現(xiàn)低熱。發(fā)熱寒戰(zhàn)伴隨右上腹疼痛時(shí),需警惕膽囊化膿或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
部分膽囊炎患者可能出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。黃疸多因炎癥波及膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻引起。黃疸程度通常較輕,但伴隨尿液顏色加深和大便顏色變淺。嚴(yán)重膽囊炎合并膽總管結(jié)石時(shí),黃疸可能更為明顯。黃疸出現(xiàn)提示可能存在膽道梗阻,需要進(jìn)一步檢查明確原因。
膽囊炎患者常有消化不良癥狀,表現(xiàn)為飯后腹脹、噯氣、脂肪瀉等。這些癥狀與膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙有關(guān)。患者可能對(duì)油膩食物耐受性下降,進(jìn)食后不適感加重。慢性膽囊炎患者消化不良癥狀可能長(zhǎng)期存在,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少脂肪攝入有助于緩解癥狀。
膽囊炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂肪、高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)治療,慢性期可少量多餐。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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