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膽管梗阻是什么意思

來源：責編：時間：2025-08-12 11:04:39 瀏覽量：120

導讀膽管梗阻是指膽汁從肝臟流向腸道的通路被部分或完全阻塞。膽管梗阻可能由膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、膽管狹窄等因素引起，通常表現為黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、尿液顏色加深等癥狀。建議及時就醫，明確病因后

膽管梗阻是指膽汁從肝臟流向腸道的通路被部分或完全阻塞。膽管梗阻可能由膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、膽管狹窄等因素引起，通常表現為黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、尿液顏色加深等癥狀。建議及時就醫，明確病因后針對性治療。

膽管結石是膽管梗阻最常見的原因，結石可能來源于膽囊或直接在膽管內形成。結石阻塞膽管后會導致膽汁淤積，引發膽管擴張和膽道感染。患者可能出現右上腹陣發性絞痛，伴隨惡心嘔吐，嚴重時可出現寒戰高熱。膽管炎反復發作可能導致膽管壁增厚和纖維化，進一步加重梗阻。

膽管腫瘤包括膽管癌和壺腹周圍癌等，腫瘤生長會逐漸壓迫或浸潤膽管壁。這類梗阻通常呈進行性加重，早期可能僅有無痛性黃疸，后期可能出現消瘦、乏力等全身癥狀。膽管惡性腫瘤引起的梗阻需要盡早明確診斷，評估手術可能性。

膽管狹窄可能由手術損傷、炎癥后瘢痕形成或先天發育異常導致。醫源性膽管損傷常見于膽囊切除術等腹部手術后，表現為術后持續黃疸或膽汁漏。原發性硬化性膽管炎是一種自身免疫性疾病，會導致膽管多發性狹窄與擴張交替出現的特征性改變。

寄生蟲感染如華支睪吸蟲病在流行地區也是膽管梗阻的重要原因。寄生蟲寄生于膽管內可引起膽管上皮增生、纖維化甚至膽管癌。這類患者常有生食淡水魚蝦史，血液檢查可見嗜酸性粒細胞增多。

先天性膽管畸形如膽總管囊腫多見于兒童，表現為間歇性黃疸、腹部包塊和腹痛三聯征。囊腫內可能形成結石或發生惡變，確診后應盡早手術治療。膽管閉鎖是新生兒持續性黃疸的主要原因，需要與生理性黃疸相鑒別。

膽管梗阻長期未治療可能導致膽汁性肝硬化、肝功能衰竭等嚴重后果。診斷主要依靠超聲、CT、MRCP等影像學檢查，必要時可行ERCP或PTCD進行引流和治療。治療方案需根據梗阻原因、部位和患者全身狀況個體化制定，包括藥物、內鏡和手術等多種手段。

日常生活中應注意飲食衛生，避免高脂飲食和暴飲暴食，規律進食可促進膽汁排泄。出現皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等異常表現時應及時就診。膽管梗阻患者術后需定期復查肝功能及影像學檢查，監測病情變化。保持良好的作息習慣和適度運動有助于改善肝膽功能，但應避免過度勞累。

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