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代謝性堿中毒的癥狀和體征

來源: 責編: 時間:2025-08-11 11:06:18 瀏覽量:105
導讀 代謝性堿中毒的癥狀和體征主要有呼吸淺慢、手足抽搐、頭痛、意識模糊、心律失常等。代謝性堿中毒通常由胃酸丟失、低鉀血癥、利尿劑使用、醛固酮增多癥、碳酸氫鹽攝入過多等原因引起,可通過補液、補鉀、停

代謝性堿中毒的癥狀和體征主要有呼吸淺慢、手足抽搐、頭痛、意識模糊、心律失常等。代謝性堿中毒通常由胃酸丟失、低鉀血癥、利尿劑使用、醛固酮增多癥、碳酸氫鹽攝入過多等原因引起,可通過補液、補鉀、停用利尿劑、糾正原發病、使用酸性藥物等方式治療。jxs28資訊網——每日最新資訊28at.com

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1、呼吸淺慢

代謝性堿中毒時,體內氫離子濃度降低,呼吸中樞受到抑制,導致呼吸淺慢。患者可能表現為呼吸頻率減少,呼吸幅度變淺,嚴重時可出現呼吸暫停。這種情況通常由胃液大量丟失或長期使用利尿劑引起。治療需針對原發病,如補充氯化鈉溶液或停用利尿劑,必要時可遵醫囑使用稀鹽酸溶液。jxs28資訊網——每日最新資訊28at.com

2、手足抽搐

代謝性堿中毒時,血液中游離鈣離子減少,神經肌肉興奮性增高,導致手足抽搐。患者可能出現手指強直、腕部屈曲、足部痙攣等癥狀。這種情況常見于嘔吐導致的胃酸丟失或甲狀旁腺功能減退。治療可靜脈補充鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液,同時糾正堿中毒。jxs28資訊網——每日最新資訊28at.com

3、頭痛

代謝性堿中毒可引起腦血管收縮,腦血流量減少,導致頭痛。患者可能表現為頭部脹痛或搏動性疼痛,可伴有頭暈。這種情況多見于長期使用利尿劑或碳酸氫鹽攝入過多。治療需停用相關藥物,補充生理鹽水,必要時可使用乙酰唑胺片減少碳酸氫鹽重吸收。jxs28資訊網——每日最新資訊28at.com

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4、意識模糊

嚴重代謝性堿中毒時,腦組織缺氧,患者可能出現意識模糊、嗜睡甚至昏迷。這種情況通常與嚴重低鉀血癥或腎功能不全有關。治療需緊急糾正堿中毒,靜脈補充氯化鉀注射液,同時治療原發病如腎功能衰竭。jxs28資訊網——每日最新資訊28at.com

5、心律失常

代謝性堿中毒可導致低鉀血癥,心肌細胞膜電位異常,引發心律失常。患者可能出現心悸、心慌,心電圖顯示QT間期延長、室性早搏等。這種情況常見于醛固酮增多癥或長期使用袢利尿劑如呋塞米片。治療需補充鉀劑如氯化鉀緩釋片,同時糾正堿中毒。jxs28資訊網——每日最新資訊28at.com

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代謝性堿中毒患者日常應注意保持飲食均衡,避免過度攝入堿性食物如蘇打餅干,限制高鈉食品攝入。適當增加富含鉀的食物如香蕉、橙子等,但腎功能不全者需控制鉀攝入。避免自行使用利尿劑或堿性藥物,如有嘔吐、腹瀉等癥狀應及時就醫。定期監測電解質水平,遵醫囑調整治療方案,保持適度運動促進代謝平衡。jxs28資訊網——每日最新資訊28at.com

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