引起消化性潰瘍的常見疾病主要有幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃泌素瘤、克羅恩病以及應(yīng)激性潰瘍。消化性潰瘍通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀,可能與胃酸分泌異常、黏膜防御機(jī)制受損等因素有關(guān)。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜下層。患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、惡心等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復(fù)發(fā)概率。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)作用。此類患者潰瘍多位于胃部,常伴隱性出血。建議必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,并定期監(jiān)測胃腸黏膜情況。
胃泌素瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,可導(dǎo)致胃酸過度分泌引發(fā)頑固性潰瘍。患者往往伴有腹瀉和多發(fā)潰瘍特征。診斷需檢測血清胃泌素水平,治療包括注射用奧曲肽控制胃酸分泌,必要時(shí)行手術(shù)切除腫瘤。
克羅恩病累及胃十二指腸時(shí)可能引發(fā)特殊類型潰瘍,病變呈節(jié)段性分布。患者通常有腹瀉、體重下降等全身癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或休克等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體可能發(fā)生急性胃黏膜病變。這類潰瘍起病急驟,易并發(fā)出血。預(yù)防性使用注射用埃索美拉唑鈉可有效保護(hù)胃黏膜,同時(shí)需積極處理原發(fā)疾病。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度飲酒。建議選擇易消化的食物如粥、面條等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙有助于減少胃酸分泌,保持情緒穩(wěn)定可降低自主神經(jīng)功能紊亂對(duì)胃腸的影響。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)。
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