小孩骨折可通過制動固定、營養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式促進(jìn)恢復(fù)。小孩骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免二次損傷。上肢骨折可使用前臂吊帶,下肢骨折需保持患肢抬高。石膏固定時間通常為4-8周,家長需每日檢查肢體末梢血液循環(huán),若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紫或腫脹加劇應(yīng)及時就醫(yī)。開放性骨折需先清創(chuàng)再固定,避免感染。
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入富含鈣質(zhì)的食物如豆腐、小魚干。維生素D可通過曬太陽或食用蛋黃獲取,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒。避免飲用碳酸飲料影響鈣吸收,蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)骨痂形成。
拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,初期以被動活動為主,后期逐步增加抗阻練習(xí)。手指骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折需先進(jìn)行床旁踝泵運(yùn)動。家長需監(jiān)督訓(xùn)練強(qiáng)度,每日3次每次10-15分鐘為宜,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
骨折后1周需拍攝X線片觀察對位情況,之后每2-4周復(fù)查直至愈合。若發(fā)現(xiàn)骨折線模糊不清或骨痂形成不良,可能需要調(diào)整固定方式。病理性骨折患兒還需進(jìn)行骨密度檢測,生長發(fā)育期兒童應(yīng)每半年監(jiān)測肢體長度差異。
長期臥床患兒易產(chǎn)生焦慮情緒,家長可通過繪本講解康復(fù)過程。學(xué)齡兒童可使用益智玩具保持學(xué)習(xí)能力,青少年患者需關(guān)注其社交需求。疼痛明顯者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液緩解癥狀,但須避免長期使用。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄湯。保證每日9-10小時睡眠有助于生長激素分泌,避免劇烈運(yùn)動直至醫(yī)生確認(rèn)骨愈合。定期測量患肢與健側(cè)肢體圍度差異,發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮需及時介入物理治療。注意觀察皮膚狀況,石膏固定部位出現(xiàn)瘙癢時勿用硬物搔抓,可用冷風(fēng)機(jī)緩解不適。
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