食道異物與咽部異物主要區(qū)別在于滯留位置、癥狀表現(xiàn)及處理方式。食道異物多卡在食道狹窄處,常表現(xiàn)為胸骨后疼痛或吞咽困難;咽部異物則滯留于扁桃體、舌根等部位,以咽喉刺痛、異物感為主。兩者均需及時就醫(yī),但內鏡取出方式可能不同。
食道異物通常因誤吞魚刺、骨片或假牙等導致,易滯留于食道三個生理狹窄處。典型癥狀包括胸骨后持續(xù)隱痛、吞咽時加重,嚴重時可出現(xiàn)嘔吐、流涎甚至穿孔。兒童可能出現(xiàn)拒食、哭鬧。食道異物需通過胃鏡或食道鏡取出,術前需影像學定位。若異物尖銳或滯留超過24小時,可能引發(fā)食道黏膜損傷、縱隔感染等并發(fā)癥。
咽部異物多見于扁桃體隱窩、舌根或梨狀窩,常見魚刺、果核等細小物體。癥狀以明確的刺痛感為主,吞咽時加劇,可能伴局部出血或反射性咳嗽。通過間接喉鏡多可直觀發(fā)現(xiàn),表淺異物可用鑷子直接取出,深部需纖維喉鏡輔助。長期未取出可能導致局部膿腫,但較少引發(fā)嚴重感染。兒童表述不清時,家長需觀察其拒食、流口水等異常表現(xiàn)。
無論異物滯留何處,均禁止強行吞咽飯團或喝醋等民間方法。建議立即停止進食,避免劇烈咳嗽,盡早就醫(yī)明確位置。術后需遵醫(yī)囑禁食,逐步過渡到流質飲食,觀察有無發(fā)熱、嘔血等并發(fā)癥。日常應注意細嚼慢咽,兒童進食需剔除骨刺,老年人注意假牙穩(wěn)固性。
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