神經(jīng)性貪食癥建議掛精神心理科或臨床心理科就診,可能與遺傳因素、心理社會(huì)壓力、情緒調(diào)節(jié)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)暴食后催吐、過度運(yùn)動(dòng)等行為。
精神心理科是診斷和治療神經(jīng)性貪食癥的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過心理評(píng)估、行為觀察等方式明確診斷。該病常與焦慮、抑郁等情緒障礙共病,需結(jié)合認(rèn)知行為療法、心理疏導(dǎo)等干預(yù)手段。若伴隨電解質(zhì)紊亂等軀體問題,可能聯(lián)合其他科室會(huì)診。家長需注意患者是否存在隱瞞進(jìn)食行為或情緒波動(dòng),及時(shí)陪同就醫(yī)。
臨床心理科側(cè)重心理干預(yù)與行為矯正,適合需長期心理治療的患者。醫(yī)生可能采用辯證行為療法幫助患者建立健康飲食模式,或通過家庭治療改善親子關(guān)系對(duì)進(jìn)食行為的影響。若患者出現(xiàn)自傷傾向或嚴(yán)重營養(yǎng)不良,需轉(zhuǎn)介至精神科進(jìn)一步處理。家長需配合記錄患者的進(jìn)食日記,便于醫(yī)生評(píng)估病情變化。
長期催吐或?yàn)E用瀉藥可能導(dǎo)致胃食管反流、牙齒腐蝕等并發(fā)癥,此時(shí)需消化內(nèi)科處理軀體癥狀。醫(yī)生會(huì)通過胃鏡檢查評(píng)估食管損傷程度,并開具奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護(hù)黏膜。但單純消化科治療無法根治貪食行為,仍需轉(zhuǎn)介至心理科。家長需關(guān)注患者是否隱瞞嘔吐癥狀,定期檢查口腔健康。
神經(jīng)性貪食癥可能引發(fā)低鉀血癥、代謝性堿中毒等內(nèi)分泌紊亂,需內(nèi)分泌科糾正電解質(zhì)失衡。醫(yī)生可能開具氯化鉀緩釋片等補(bǔ)充劑,并監(jiān)測(cè)心電圖異常風(fēng)險(xiǎn)。但該科室僅作為輔助治療,核心仍需心理干預(yù)。家長需督促患者定期復(fù)查血鉀水平,避免突發(fā)心律失常。
營養(yǎng)科可制定個(gè)性化膳食計(jì)劃,幫助患者恢復(fù)規(guī)律飲食。營養(yǎng)師會(huì)評(píng)估患者的營養(yǎng)缺乏狀況,指導(dǎo)補(bǔ)充維生素D軟膠囊等營養(yǎng)素,但需避免將飲食計(jì)劃變?yōu)榛颊咝碌目刂剖侄巍<议L需協(xié)助患者逐步建立正常進(jìn)食節(jié)奏,避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重心理負(fù)擔(dān)。
神經(jīng)性貪食癥的治療需多學(xué)科協(xié)作,建議首診選擇精神心理科或臨床心理科,再根據(jù)并發(fā)癥情況轉(zhuǎn)介其他科室。日常生活中,家長應(yīng)避免對(duì)患者體重或飲食過度評(píng)論,營造寬松的家庭氛圍,鼓勵(lì)患者參與正念飲食訓(xùn)練等非競(jìng)爭(zhēng)性活動(dòng),逐步重建健康飲食行為模式。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脫水、暈厥等急癥表現(xiàn),須立即送醫(yī)。
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