絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度0.6厘米屬于異常增厚,可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或惡性腫瘤等因素引起,需結(jié)合臨床癥狀及進(jìn)一步檢查評(píng)估。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退,但部分女性仍存在少量雌激素分泌,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜未完全萎縮。此類情況通常伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀,可通過定期超聲監(jiān)測(cè)觀察變化,必要時(shí)采用低劑量孕激素調(diào)節(jié)。
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,分為單純性與復(fù)雜性增生。患者可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,診斷需依賴診刮病理檢查。治療包括口服孕激素或放置含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器。
黏膜下肌瘤可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜測(cè)量值假性增厚,常伴有經(jīng)量增多、壓迫癥狀。超聲檢查可見肌層邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,較小肌瘤可觀察隨訪,癥狀明顯者需行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)切除。
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉多與慢性炎癥或激素刺激相關(guān),表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或超聲下局灶性增厚。宮腔鏡檢查能明確診斷,治療以宮腔鏡下息肉摘除為主,術(shù)后需病理排除惡變。
子宮內(nèi)膜癌在絕經(jīng)后女性中發(fā)生率升高,典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血,超聲可見內(nèi)膜增厚伴血流豐富。確診需行分段診刮,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合方案。
建議絕經(jīng)后女性每年進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè),保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常注意觀察陰道出血情況,避免濫用含雌激素保健品。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)異常出血或分泌物增多,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行宮腔鏡或診斷性刮宮檢查。
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