67歲人群餐后血糖正常值范圍為3.9-7.8毫摩爾/升,具體數(shù)值受飲食結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)代謝率、胰島功能狀態(tài)、合并疾病及用藥情況等因素影響。
碳水化合物攝入量與升糖速度直接影響餐后血糖。老年人消化吸收功能減弱,若主食以精制米面為主且進食過量,易造成血糖峰值后移。建議選擇雜糧飯、全麥面包等低升糖指數(shù)食物,搭配足量膳食纖維延緩糖分吸收。
年齡增長導致肌肉量減少,靜息能量消耗降低約15%。代謝減緩會使葡萄糖利用效率下降,餐后血糖更易升高。通過抗阻訓練維持肌肉量,可改善胰島素敏感性。
老年人胰島β細胞分泌能力每年遞減0.5%-1%,餐后胰島素分泌高峰延遲常見。早期表現(xiàn)為餐后2小時血糖先于空腹血糖異常,需通過饅頭餐試驗等評估胰島儲備功能。
高血壓、高脂血癥等代謝綜合征組分會加重胰島素抵抗。動脈硬化導致胰腺供血不足,進一步影響胰島素分泌。此類患者餐后血糖控制目標需個體化調(diào)整。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。老年人多重用藥時需注意藥物相互作用,定期監(jiān)測血糖變化。
建議老年人群采用分餐制控制單次進食量,餐后30分鐘進行快走或太極拳等低強度運動。每日攝入綠葉蔬菜不少于300克,優(yōu)選深海魚類補充ω-3脂肪酸。定期進行口服葡萄糖耐量試驗,重點關(guān)注餐后1-2小時血糖波動曲線。合并心腦血管疾病者需將糖化血紅蛋白控制在7.0%-7.5%范圍內(nèi),避免低血糖風險。
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