維生素K缺乏癥可通過補充維生素K、調整飲食結構、治療基礎疾病、新生兒預防性干預、嚴重出血對癥處理等方式治療。維生素K缺乏癥通常由吸收障礙、藥物干擾、肝膽疾病、新生兒生理性缺乏、長期營養(yǎng)不良等原因引起。
口服或注射維生素K1是主要治療手段,適用于凝血功能異?;颊?。水溶性維生素K3可用于吸收障礙者,但需注意溶血風險。慢性缺乏者需定期監(jiān)測凝血酶原時間,根據(jù)指標調整劑量。
增加綠葉蔬菜、動物肝臟、蛋黃等富含維生素K的食物攝入。建議每日至少攝入300克深綠色蔬菜,烹飪時避免長時間高溫破壞維生素K。合并脂肪吸收不良者需配合適量健康油脂促進吸收。
慢性腹瀉或膽道梗阻患者需解除原發(fā)病因,可能與克羅恩病、膽囊結石等因素有關,通常表現(xiàn)為脂肪瀉、黃疸等癥狀。長期使用廣譜抗生素者應在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
出生后立即肌注維生素K1可預防出血性疾病,可能與腸道菌群未建立、母乳含量低等因素有關。早產(chǎn)兒需加強監(jiān)測,必要時重復給藥。哺乳期母親應保證充足維生素K攝入。
急性出血患者需輸注新鮮冰凍血漿快速補充凝血因子,可能與外傷、手術等因素有關,通常表現(xiàn)為皮下瘀斑、消化道出血等癥狀。嚴重顱內出血需聯(lián)合神經(jīng)外科干預,同時持續(xù)補充維生素K。
日常需保持均衡膳食,定期食用納豆、菠菜等富含維生素K的發(fā)酵食品和蔬菜。慢性病患者應每3-6個月檢測凝血功能,避免突然改變飲食習慣。進行對抗性運動時注意防護,減少外傷風險。哺乳期婦女及老年人可咨詢營養(yǎng)師制定個性化補充方案,必要時在醫(yī)生指導下使用膳食補充劑。
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