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糖尿病足如何分期

來源：責編：時間：2025-07-20 18:42:47 瀏覽量：141

導讀糖尿病足根據病情嚴重程度可分為0-5期，臨床常用Wagner分級標準評估。糖尿病足分期主要依據潰瘍深度、感染范圍和缺血程度，0期為高危足無潰瘍，5期為全足壞疽。1、0期高危足0期糖尿病足表現為足部感覺異?；蜓?/div>

糖尿病足根據病情嚴重程度可分為0-5期，臨床常用Wagner分級標準評估。糖尿病足分期主要依據潰瘍深度、感染范圍和缺血程度，0期為高危足無潰瘍，5期為全足壞疽。

0期糖尿病足表現為足部感覺異?；蜓┎蛔?，但尚未出現皮膚破損?；颊呖赡艹霈F足部麻木、刺痛或溫度覺減退，足背動脈搏動減弱。此階段需加強血糖控制，每日檢查足部皮膚，避免外傷，穿著減壓鞋預防潰瘍發生。

1期糖尿病足出現局限性淺表潰瘍，未累及深層組織。潰瘍邊緣整齊，基底呈紅色，無感染征象。治療需徹底清創，使用銀離子敷料等促進創面愈合，同時嚴格控制血糖，避免負重活動。

2期糖尿病足潰瘍已深入肌腱、關節囊或骨膜，伴蜂窩織炎等局部感染。創面可見膿性分泌物，周圍皮膚紅腫熱痛。需進行創面細菌培養，根據藥敏結果使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，必要時行膿腫引流。

3期糖尿病足出現骨髓炎或深部膿腫，感染已累及骨質。X線或MRI顯示骨破壞，患者可有發熱等全身癥狀。治療需靜脈使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，聯合手術清創去除壞死骨組織。

4期糖尿病足表現為局限性壞疽，5期則為全足壞疽伴嚴重缺血。足部出現發黑、干癟等壞死表現，常需血管評估。治療包括血管重建手術，必要時行截肢術挽救生命。術后需長期康復訓練，預防對側足部病變。

糖尿病足患者需每日用溫水清洗足部，保持皮膚清潔干燥，避免使用熱水袋或電熱毯。選擇透氣性好的棉襪和合腳軟底鞋，修剪趾甲時避免損傷甲溝。定期監測血糖和足部血液循環，發現皮膚破損及時就醫。戒煙限酒，控制血壓血脂，降低血管病變風險。營養均衡飲食，適量補充蛋白質和維生素促進傷口愈合。

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