糖尿病足患者日常需嚴(yán)格控制血糖、保持足部清潔干燥、避免外傷、選擇合適鞋襪、定期檢查足部。糖尿病足是糖尿病常見并發(fā)癥,主要由長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)感染甚至截肢。
維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防糖尿病足惡化的核心措施。
患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,并定期監(jiān)測血糖水平。飲食上應(yīng)限制高糖、高脂食物,增加膳食纖維攝入,避免血糖劇烈波動。血糖控制不佳會加速神經(jīng)和血管損傷,增加足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。
每日用溫水清洗足部,水溫不超過37℃,避免燙傷。
清洗后徹底擦干,尤其注意趾縫間水分殘留??墒褂弥行苑试砬鍧?,但不宜長時(shí)間浸泡。清潔后涂抹尿素軟膏等保濕劑防止皮膚皸裂,但避免涂抹于趾縫。足部潮濕或衛(wèi)生不良易滋生真菌感染,加重病情。
避免赤腳行走,防止異物刺傷或摩擦。
修剪趾甲時(shí)應(yīng)平剪,不可過短或剪傷甲溝。禁用熱水袋、電熱毯直接接觸足部,因感覺減退易導(dǎo)致燙傷。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰需立即就醫(yī),輕微外傷也可能快速進(jìn)展為嚴(yán)重感染。日常活動需謹(jǐn)慎,降低碰撞風(fēng)險(xiǎn)。
穿著透氣棉質(zhì)襪子,每日更換保持干燥。
選擇圓頭、軟底、寬松的鞋子,避免擠壓足部。新鞋初次穿著時(shí)間不宜過長,逐步適應(yīng)。鞋內(nèi)應(yīng)平整無雜物,穿前檢查防止異物損傷。特殊定制鞋墊可分散足底壓力,減少潰瘍發(fā)生概率。禁止穿高跟鞋或尖頭鞋。
每日自行檢查足底、趾縫是否有傷口、水皰或顏色改變。
每1-3個月由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行足部感覺、血液循環(huán)評估。通過10克尼龍絲測試檢查保護(hù)性感覺是否缺失。早期發(fā)現(xiàn)病變可及時(shí)干預(yù),避免截肢等嚴(yán)重后果。合并視力障礙者需家屬協(xié)助檢查。
糖尿病足患者需建立健康生活方式,戒煙限酒以改善血液循環(huán)。適度運(yùn)動如散步可促進(jìn)下肢血流,但需避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動。營養(yǎng)均衡的飲食有助于傷口愈合,可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅。出現(xiàn)足部溫度異常、疼痛或形態(tài)改變時(shí)須立即就醫(yī),不可自行處理傷口。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常足部護(hù)理,共同預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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