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導致肝腹水的具本原因有哪些

來源: 責編: 時間:2025-07-20 18:25:55 瀏覽量:140
導讀 肝腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝臟合成功能減退、淋巴液回流障礙、腎臟鈉水潴留等原因引起。1、門靜脈高壓:肝硬化時肝內血管結構破壞導致門靜脈血流受阻,壓力升高使液體滲入腹腔。治療需控制原發

肝腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝臟合成功能減退、淋巴液回流障礙、腎臟鈉水潴留等原因引起。MYW28資訊網——每日最新資訊28at.com

1、門靜脈高壓:

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肝硬化時肝內血管結構破壞導致門靜脈血流受阻,壓力升高使液體滲入腹腔。治療需控制原發病,必要時行經頸靜脈肝內門體分流術降低門脈壓力。MYW28資訊網——每日最新資訊28at.com

2、低蛋白血癥:

肝臟合成白蛋白能力下降導致血漿膠體滲透壓降低,血管內液體外滲。通過靜脈補充人血白蛋白結合利尿治療可改善癥狀。MYW28資訊網——每日最新資訊28at.com

3、肝功能減退:

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肝細胞廣泛壞死時醛固酮滅活減少,引發水鈉潴留。表現為腹部膨隆伴下肢水腫,需限制鈉鹽攝入并使用螺內酯等醛固酮拮抗劑。MYW28資訊網——每日最新資訊28at.com

4、淋巴回流障礙:

肝硬化時肝包膜淋巴管受壓破裂,淋巴液漏入腹腔形成乳糜性腹水。治療需臥床休息減少淋巴液生成,嚴重者需腹腔穿刺引流。MYW28資訊網——每日最新資訊28at.com

5、腎臟因素:

有效循環血容量不足激活腎素-血管緊張素系統,導致尿量減少。可通過輸注白蛋白擴容聯合利尿劑治療,監測24小時尿量變化。MYW28資訊網——每日最新資訊28at.com

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肝腹水患者需保證每日蛋白質攝入60-80克,選擇魚肉、雞蛋白等優質蛋白;限制食鹽每日不超過3克,避免腌制食品;每日測量腹圍體重,記錄24小時出入量;臥床時抬高下肢促進回流,避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓;出現發熱、腹痛或意識改變需立即就醫排除自發性腹膜炎等并發癥。MYW28資訊網——每日最新資訊28at.com

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