過敏性紫癜出現(xiàn)嘔吐腹痛時需及時就醫(yī),可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、胃腸黏膜保護劑、對癥止吐藥物等方式治療。過敏性紫癜的消化道癥狀通常由毛細血管炎性反應(yīng)、胃腸黏膜水腫、免疫復(fù)合物沉積、食物過敏原刺激、感染因素等原因引起。
氯雷他定可緩解過敏反應(yīng)導(dǎo)致的胃腸痙攣,適用于輕度腹痛伴皮膚紫癜的患者。西替利嗪能抑制組胺釋放,改善血管通透性增高引起的嘔吐。注意此類藥物可能引起嗜睡,用藥期間避免駕駛。
潑尼松用于控制急性期嚴(yán)重腹痛和消化道出血,通過抑制免疫炎癥減輕腸壁水腫。甲潑尼龍靜脈注射適用于頻繁嘔吐無法口服的患者,需監(jiān)測血壓和血糖變化。
環(huán)磷酰胺適用于激素治療效果不佳的頑固性病例,可減少免疫復(fù)合物在腸系膜血管的沉積。硫唑嘌呤用于預(yù)防復(fù)發(fā)型腹痛,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
蒙脫石散可吸附消化道內(nèi)過敏原,形成保護層緩解黏膜損傷。鋁碳酸鎂能中和胃酸,改善過敏性紫癜合并的反酸嘔吐癥狀。
甲氧氯普胺通過促進胃腸蠕動緩解嘔吐,但禁用于腸梗阻患者。昂丹司瓊適用于化療級別的劇烈嘔吐,需注意可能引起頭痛和便秘等不良反應(yīng)。
過敏性紫癜發(fā)作期應(yīng)選擇低敏飲食,暫停雞蛋、牛奶、海鮮等易致敏食物,改為米粥、軟面條等清淡流質(zhì)。腹痛緩解后逐步添加煮熟的蔬菜和瘦肉,避免進食過熱或刺激性食物。恢復(fù)期適當(dāng)補充維生素C和鈣劑,保持腹部保暖,監(jiān)測大便顏色以防消化道出血。建議3-6個月內(nèi)定期復(fù)查尿常規(guī),警惕腎損傷的發(fā)生。
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