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卒中后抑郁治療的注意事項

來源: 責編: 時間:2025-07-17 17:30:56 瀏覽量:85
導讀 卒中后抑郁的治療需結合藥物干預、心理疏導和康復訓練,注意事項包括定期評估情緒狀態、避免自行調整藥物劑量、關注藥物不良反應、加強家庭支持、保持規律作息。1、定期情緒評估卒中后抑郁患者需每月通過

卒中后抑郁的治療需結合藥物干預、心理疏導和康復訓練,注意事項包括定期評估情緒狀態、避免自行調整藥物劑量、關注藥物不良反應、加強家庭支持、保持規律作息。iLj28資訊網——每日最新資訊28at.com

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1、定期情緒評估

卒中后抑郁患者需每月通過漢密爾頓抑郁量表等工具監測情緒變化。抑郁癥狀可能表現為持續興趣減退、睡眠障礙或食欲改變,需與卒中后認知功能障礙區分。建議家屬記錄患者情緒波動頻率和誘發因素,復診時向醫生詳細反饋。若出現自殺意念或情緒急劇惡化,須立即聯系精神科醫生調整治療方案。iLj28資訊網——每日最新資訊28at.com

2、規范用藥管理

常用藥物包括舍曲林片、文拉法辛緩釋膠囊和米氮平片,這些藥物需持續使用4-6周才能顯效。禁止突然停用抗抑郁藥,否則可能導致撤藥綜合征。部分藥物如帕羅西汀可能增加出血風險,與抗血小板藥物聯用需監測凝血功能。出現心悸、震顫等不良反應時應及時就醫,不可自行更換藥物。iLj28資訊網——每日最新資訊28at.com

3、防范藥物風險

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能導致胃腸道反應,建議餐后服用。三環類抗抑郁藥如阿米替林片易引發口干、便秘,老年患者需警惕體位性低血壓。藥物相互作用方面,氟西汀膠囊會增強華法林的抗凝效果,聯合使用時應調整劑量。用藥期間禁止飲酒,酒精會加重中樞神經系統抑制。iLj28資訊網——每日最新資訊28at.com

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4、強化社會支持

家庭成員應參與患者康復全過程,通過共同進餐、散步等活動重建生活儀式感。鼓勵參加卒中病友互助小組,分享康復經驗能減輕病恥感。避免過度保護患者,適當分配洗碗、澆花等簡單家務有助于恢復自我效能感。發現患者回避社交時,可先邀請親友進行短時間探訪。iLj28資訊網——每日最新資訊28at.com

5、作息與康復結合

保持7-8小時夜間睡眠,午休不超過30分鐘。物理治療師指導下的平衡訓練、手指操等康復運動,能同步改善運動功能和抑郁癥狀。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,限制高糖食物攝入。傍晚進行30分鐘日光浴可調節生物節律,但需避免強烈陽光直射。iLj28資訊網——每日最新資訊28at.com

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卒中后抑郁的康復需堅持6個月以上綜合干預。家屬應學習識別抑郁復發的預警信號,如突然拒絕服藥或康復訓練。定期進行經顱磁刺激等非藥物療法時,需配合語言功能評估。冬季注意預防維生素D缺乏,室內可進行太極拳等低強度運動。建立醫生-家屬-社區聯動的長期隨訪機制,有助于降低抑郁復發概率。iLj28資訊網——每日最新資訊28at.com

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