痛風性關節炎目前無法根治,但通過規范治療和長期管理可有效控制癥狀、減少發作頻率。痛風性關節炎是因尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關節引發的炎癥性疾病,需綜合藥物干預和生活方式調整實現臨床緩解。
多數患者通過降尿酸治療可將血尿酸水平維持在理想范圍,顯著降低急性發作風險。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆片。同時需避免高嘌呤飲食、限制酒精攝入、保持合理體重,這些措施有助于減少尿酸生成和促進排泄。急性發作期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關節腫痛。
少數病程長、治療不規范的患者可能出現痛風石或關節畸形等不可逆損害。這類患者需更嚴格的尿酸控制目標,必要時需手術清除痛風石。合并腎功能不全者需調整藥物劑量,避免使用影響尿酸排泄的利尿劑等藥物。遺傳因素導致的尿酸代謝異常患者往往需要終身服藥維持血尿酸穩定。
建議痛風性關節炎患者定期監測血尿酸水平,急性期每1-2周檢測,緩解期每3-6個月復查。日常注意足部關節保護,避免受傷和受涼誘發發作。保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄,可適量飲用低脂牛奶或蘇打水堿化尿液。出現關節紅腫熱痛時應及時就醫,避免自行調整藥物劑量。
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