肝膿腫通常需要治療,避免病情加重或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。肝膿腫多由細(xì)菌或阿米巴原蟲(chóng)感染引起,可能伴隨發(fā)熱、右上腹疼痛、乏力等癥狀。
細(xì)菌性肝膿腫需使用抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等,嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)清除膿液。阿米巴性肝膿腫需聯(lián)合使用甲硝唑片和磷酸氯喹片進(jìn)行抗寄生蟲(chóng)治療,若膿腫較大可能需穿刺抽膿。未經(jīng)治療的肝膿腫可能引發(fā)膿毒血癥、膈下感染或膿腫破裂導(dǎo)致腹膜炎,需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和影像學(xué)變化。治療期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān),飲食需高蛋白低脂肪,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)修復(fù)。
肝膿腫患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。日常需觀察體溫波動(dòng)、腹痛變化及皮膚鞏膜黃染情況,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊或嘔血等危急表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為,定期復(fù)查超聲或CT評(píng)估膿腫吸收情況。
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