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強(qiáng)直脊椎病什么癥狀

來源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-12 14:55:20 瀏覽量：100

導(dǎo)讀強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為腰骶部疼痛和晨僵，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形及全身癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有下腰痛、晨僵、外周關(guān)節(jié)炎、胸廓活動(dòng)受限、眼部炎癥等。1、下腰痛下腰痛是強(qiáng)直性

強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為腰骶部疼痛和晨僵，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形及全身癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有下腰痛、晨僵、外周關(guān)節(jié)炎、胸廓活動(dòng)受限、眼部炎癥等。

1、下腰痛

下腰痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀，疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)或臀部，呈隱匿性發(fā)作，夜間或久坐后加重，活動(dòng)后可緩解。疼痛可能向大腿后側(cè)放射，但不超過膝關(guān)節(jié)。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同，休息時(shí)加重而活動(dòng)后減輕是其特點(diǎn)。患者可能伴有臀部交替性疼痛，即左右兩側(cè)交替出現(xiàn)疼痛癥狀。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。強(qiáng)直性脊柱炎的晨僵多發(fā)生在腰背部，嚴(yán)重時(shí)可能影響患者起床和日常活動(dòng)。晨僵程度與疾病活動(dòng)性相關(guān)，是評(píng)估病情的重要指標(biāo)。隨著病情進(jìn)展，晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng)，甚至全天存在僵硬感。

3、外周關(guān)節(jié)炎

約30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，可能呈不對(duì)稱分布。髖關(guān)節(jié)受累可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直，是致殘的主要原因之一。部分患者可能出現(xiàn)足跟痛，由附著點(diǎn)炎引起，表現(xiàn)為行走時(shí)足跟部疼痛。

4、胸廓活動(dòng)受限

隨著脊柱炎癥進(jìn)展，肋椎關(guān)節(jié)和胸肋關(guān)節(jié)可能受累，導(dǎo)致胸廓擴(kuò)張度減小。患者可能出現(xiàn)胸部束帶感，深呼吸或咳嗽時(shí)胸痛，嚴(yán)重時(shí)影響呼吸功能。胸廓活動(dòng)受限通常在疾病后期出現(xiàn)，是脊柱強(qiáng)直的表現(xiàn)之一。測(cè)量胸廓擴(kuò)張度是評(píng)估疾病進(jìn)展的重要指標(biāo)。

5、眼部炎癥

約25%-30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)發(fā)生急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊，通常單側(cè)發(fā)作但可能交替出現(xiàn)。眼部炎癥多突然發(fā)生，需要及時(shí)眼科治療以防視力損害。葡萄膜炎發(fā)作與疾病活動(dòng)度不一定相關(guān)，可能先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，特別是游泳、伸展運(yùn)動(dòng)等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。注意保暖防寒濕，戒煙以減緩疾病進(jìn)展。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和藥物療效，及時(shí)處理并發(fā)癥。出現(xiàn)新發(fā)眼紅眼痛、呼吸困難或嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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