年輕人得糖尿病的征兆主要有多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、皮膚瘙癢等。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、代謝紊亂等癥狀。
血糖升高會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,引發(fā)頻繁口渴和大量飲水。同時(shí)腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖,形成滲透性利尿,排尿次數(shù)和尿量明顯增加。這種現(xiàn)象在夜間更為突出,可能影響睡眠質(zhì)量。建議出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平。
胰島素缺乏或抵抗會(huì)導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。即使飲食量正常或增加,仍可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕,1-3個(gè)月內(nèi)下降幅度可能超過(guò)5%。部分患者會(huì)伴隨肌肉萎縮,尤其四肢近端肌群力量減弱。需警惕這種異常消瘦與甲亢、惡性腫瘤等疾病的鑒別。
細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用不足會(huì)造成能量供應(yīng)障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感、活動(dòng)耐力下降。血糖波動(dòng)過(guò)大時(shí)還可能引發(fā)頭暈、注意力不集中等癥狀。這種疲勞感在午飯后或長(zhǎng)時(shí)間空腹后尤為明顯,與正常生理性疲勞不同,休息后難以緩解。
高血糖環(huán)境易導(dǎo)致皮膚抵抗力下降,常見(jiàn)頸部、腋下等皺褶部位出現(xiàn)黑色棘皮癥,皮膚增厚呈天鵝絨樣改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)難愈的皮膚感染,如癤腫、真菌感染等。女性可能表現(xiàn)為外陰瘙癢,使用常規(guī)抗真菌藥物效果不佳。
血糖急劇升高會(huì)引起晶狀體滲透壓變化,導(dǎo)致屈光改變,表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降或視物模糊。這種癥狀具有可逆性,血糖控制穩(wěn)定后2-3周內(nèi)多能自行恢復(fù)。但長(zhǎng)期高血糖可能造成糖尿病視網(wǎng)膜病變,需定期進(jìn)行眼底檢查。
建議年輕人保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。飲食上控制精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維。避免長(zhǎng)期熬夜和精神緊張,定期體檢監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)。已出現(xiàn)典型癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查。早期診斷和生活方式干預(yù)能顯著延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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