心理壓力大可能導致月經推遲。月經周期受下丘腦-垂體-卵巢軸調控，長期或強烈的心理壓力可能通過影響激素分泌導致月經紊亂。
心理壓力會刺激人體分泌大量皮質醇，這種激素可能抑制促性腺激素釋放激素的分泌，進而減少卵泡刺激素和黃體生成素的釋放，最終影響卵巢功能。短期壓力通常不會造成明顯影響，但長期處于高壓狀態可能導致月經周期延長、經量減少甚至閉經。部分女性在考試、工作變動或情感糾紛后出現月經推遲，多與應激狀態下激素波動有關。
少數情況下月經推遲可能與其他病理因素相關。多囊卵巢綜合征患者常伴有高雄激素血癥，可能出現數月不來月經的情況。甲狀腺功能異常也會干擾月經周期，甲亢可能導致月經稀發，甲減可能引起月經過多或閉經。過度節食或劇烈運動造成的體重驟降，會使體脂率低于維持月經所需的閾值。子宮內膜粘連、早發性卵巢功能不全等器質性疾病同樣會導致月經推遲。
建議記錄至少三個月的月經周期情況，觀察是否伴隨痤瘡增多、體毛旺盛、潮熱盜汗等癥狀。日常可通過正念冥想、規律運動等方式緩解壓力，避免過度飲用咖啡或酒精。若月經推遲超過三個月或伴隨異常出血，需進行婦科超聲和性激素六項檢查排除器質性疾病。中醫調理可考慮逍遙丸、烏雞白鳳丸等疏肝理氣類制劑，但須在醫師指導下使用。
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