脂肪肝發(fā)展為肝硬化通常需要5-20年,具體時(shí)間與病情控制、生活方式干預(yù)等因素有關(guān)。
單純性脂肪肝未及時(shí)干預(yù)時(shí),肝細(xì)胞持續(xù)受損可能逐步進(jìn)展為脂肪性肝炎,此階段肝纖維化程度較輕,若積極控制體重、戒酒并治療代謝性疾病,病程可延緩甚至逆轉(zhuǎn)。若脂肪性肝炎未得到有效管理,肝臟反復(fù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致纖維組織增生,部分患者可能在5-10年內(nèi)出現(xiàn)早期肝硬化表現(xiàn),如肝區(qū)隱痛、乏力等。長(zhǎng)期酗酒或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,肝纖維化進(jìn)程可能加速,部分嚴(yán)重病例可能在3-5年內(nèi)發(fā)展為失代償期肝硬化,伴隨腹水、黃疸等并發(fā)癥。病程進(jìn)展速度存在個(gè)體差異,定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)等指標(biāo)有助于評(píng)估病情。
建議脂肪肝患者每6-12個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,嚴(yán)格控制每日酒精攝入,避免高脂高糖飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黏膜黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī),肝硬化早期通過(guò)抗纖維化治療仍可改善預(yù)后。
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