糖尿病人補(bǔ)腎可通過(guò)控制血糖、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理、藥物干預(yù)等方式綜合改善。糖尿病腎病是常見(jiàn)并發(fā)癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性干預(yù)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎臟血管,導(dǎo)致糖尿病腎病。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等。血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)可減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān),延緩腎功能惡化。同時(shí)避免低血糖發(fā)生,低血糖可能加重腎臟缺血。
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,減少豆制品攝入量。增加富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,適量食用黑芝麻、核桃等堅(jiān)果類(lèi)食物。注意分餐制控制總熱量,避免血糖波動(dòng)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可改善胰島素敏感性并促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解損傷腎臟。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法有助于調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,但運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。
在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用六味地黃丸、金匱腎氣丸等中成藥,適用于腎陰虛或腎陽(yáng)虛證型。可配伍黃芪、枸杞等藥食同源食材代茶飲。艾灸關(guān)元、腎俞等穴位有助于溫陽(yáng)固本,但皮膚感覺(jué)減退者需謹(jǐn)慎防止?fàn)C傷。中藥使用需定期復(fù)查腎功能。
出現(xiàn)蛋白尿時(shí)需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能。嚴(yán)重腎功能不全時(shí)需調(diào)整降糖方案,禁用經(jīng)腎排泄的降糖藥如格列本脲片。貧血患者可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液。
糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和血肌酐,早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。保持每日尿量1500-2000毫升,睡前2小時(shí)限制飲水減輕夜尿負(fù)擔(dān)。冬季注意足部保暖,避免感冒誘發(fā)腎病加重。嚴(yán)格戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)下肢浮腫、尿泡沫增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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