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糖尿病并發癥不可逆早期篩查是關鍵

來源：責編：時間：2025-07-09 12:34:28 瀏覽量：143

導讀糖尿病并發癥早期篩查確實至關重要，可有效延緩或預防不可逆損害。糖尿病并發癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足及心血管疾病等，早期篩查可通過血糖監測、尿微量白蛋白

糖尿病并發癥早期篩查確實至關重要，可有效延緩或預防不可逆損害。糖尿病并發癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足及心血管疾病等，早期篩查可通過血糖監測、尿微量白蛋白檢測、眼底檢查、神經傳導檢查等方式實現。定期篩查有助于及時發現異常，通過生活方式干預和規范治療控制病情進展。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發癥，早期表現為尿微量白蛋白升高。長期高血糖導致腎小球濾過膜損傷，逐漸發展為蛋白尿和腎功能下降。患者需定期檢測尿微量白蛋白和血肌酐，控制血壓和血糖。臨床常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、黃葵膠囊等，需在醫生指導下使用。低鹽低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔。

2、糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變早期可能無自覺癥狀，隨病情進展可出現視力模糊、視物變形。高血糖損傷視網膜微血管，導致出血、滲出甚至視網膜脫離。建議每年進行眼底檢查，早期可通過激光治療控制病變。常用藥物包括羥苯磺酸鈣分散片、復方血栓通膠囊、卵磷脂絡合碘片等。控制血糖和血壓是預防關鍵。

3、糖尿病周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變表現為四肢麻木、刺痛或感覺減退，嚴重者可出現足部潰瘍。高血糖導致神經纖維脫髓鞘和軸突變性。神經傳導速度檢查和定量感覺測試有助于早期診斷。治療藥物包括甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等。日常需注意足部護理，避免外傷。

4、糖尿病足

糖尿病足是嚴重并發癥，由神經病變和血管病變共同導致。早期表現為足部感覺異常、皮膚干燥，后期可出現潰瘍、感染甚至壞疽。定期檢查足部皮膚、血管搏動和感覺，穿著合適鞋襪預防損傷。治療需控制感染、改善循環，嚴重者需清創或截肢。常用藥物包括西洛他唑片、前列腺素E1注射液等。

5、心血管并發癥

糖尿病患者心血管疾病風險顯著增加，包括冠心病、心肌梗死和腦卒中等。高血糖加速動脈粥樣硬化進程。定期進行心電圖、頸動脈超聲等檢查，控制血脂和血壓。常用藥物有阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。戒煙限酒、適量運動有助于降低風險。

糖尿病患者應建立規律篩查計劃，每3-6個月檢測糖化血紅蛋白，每年進行并發癥系統評估。保持均衡飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和蔬菜比例。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整降糖方案。出現視力變化、水腫、持續麻木等癥狀時及時就醫。通過綜合管理可顯著降低并發癥發生風險，提高生活質量。

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