膽囊炎可能會引起胰腺炎,兩者存在解剖和功能上的關(guān)聯(lián)。
膽囊炎與胰腺炎的關(guān)聯(lián)主要源于膽道系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。膽囊通過膽總管與胰腺的胰管在十二指腸乳頭處匯合,當(dāng)膽囊炎導(dǎo)致膽結(jié)石或炎癥水腫時(shí),可能阻塞膽總管,進(jìn)而影響胰液排出。胰管內(nèi)壓力升高會激活胰酶,引發(fā)胰腺自身消化,導(dǎo)致急性胰腺炎。這種情況在膽源性胰腺炎中較為常見,占急性胰腺炎病因的較高比例。膽結(jié)石移動過程中造成的膽管梗阻是膽囊炎繼發(fā)胰腺炎的主要機(jī)制。
部分膽囊炎患者可能不會發(fā)展為胰腺炎。單純性膽囊炎若未引起膽管梗阻或胰管反流,通常不會累及胰腺。慢性膽囊炎患者若膽囊收縮功能減退但無結(jié)石嵌頓,胰液排出通路保持通暢,胰腺炎發(fā)生概率相對較小。膽囊息肉或膽囊腺肌癥等非結(jié)石性病變引發(fā)的膽囊炎,與胰腺炎的關(guān)聯(lián)性也較低。
出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛向背部放射、惡心嘔吐物帶膽汁、發(fā)熱伴黃疸等癥狀時(shí),需警惕膽囊炎合并胰腺炎可能。建議完善血淀粉酶、脂肪酶檢測及腹部影像學(xué)檢查。日常需避免高脂飲食,規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌異常,膽結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
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