20歲間隔旁型肺氣腫
20歲出現間隔旁型肺氣腫可能與遺傳因素、吸煙或二手煙暴露、反復呼吸道感染、職業性粉塵接觸、先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏等因素有關。1、遺傳因素：部分患者存在
4月25日是第39個“全國預防接種日”，主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。 同時，今年4月25至30日，也是“世界免疫周”。國家疾控局發布的《預防接種宣傳核心信息》（2025年版）指出：疫苗是預防、控制疾病和保護健康最經濟、最有效的手段之一，接種疫苗在保護人的全生命周期健康中發揮著重要作用。
年齡與慢病雙重夾擊
中老年人群更需警惕帶狀皰疹
帶狀皰疹（俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。是一種表現在皮膚，病根在神經的神經破壞性疾病，約90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒。隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降，病毒會再激活引發帶狀皰疹。大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。中國 50 歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50歲以上為易發人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。
西安國際醫學中心醫院疼痛醫學科副主任醫師王芳茹指出，“帶狀皰疹的發病原因是免疫力低下，水痘-帶狀皰疹病毒長期潛伏在人體內，當免疫力下降或機體功能衰減時，病毒會被激活，引發帶狀皰疹。帶狀皰疹雖表現為皮膚病，但病因主要在神經節病變。”
數據顯示，我國約有75%的60歲及以上中老年人至少患有1種慢性病，43%有多病共存（同時患有2種及以上疾病）。隨著年齡的增長，中老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減，且常同時存在心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病，罹患感染性疾病的風險顯著增加。慢性病患者離帶狀皰疹更近，常見慢性基礎疾病（如糖尿病、心血管疾病、高血壓等）是帶狀皰疹的危險因素。
對慢病患者而言，慢性病罹患帶狀皰疹會影響慢性病的管理，部分慢性病患者患病帶狀皰疹后感受的痛感更強。王芳茹副主任指出，中老年人群是帶狀皰疹的高發群體，尤其合并高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者，其免疫功能普遍較低，更易感染水痘-帶狀皰疹病毒。慢性病與帶狀皰疹之間往往存在惡性循環，例如糖尿病患者感染帶狀皰疹后，疼痛刺激會進一步促使血糖升高，而血糖控制不佳又會加劇神經損傷，增加帶狀皰疹后神經痛風險。因此，這類患者需格外重視預防與早期干預。”
主動做好健康管理
及早接種將“疼痛”扼殺在搖籃中
目前治療多以抗病毒及對癥治療（鎮痛）為主，但早期的治療方式，療效欠佳，且后遺癥治療成本較高。遠離帶狀皰疹，積極預防是關鍵，接種疫苗是預防帶狀皰疹的一種有效方式。
王芳茹副主任介紹，“我們科室接診的帶狀皰疹患者數量是非常多的。我們疼痛醫學科的特色在于能夠盡早開展干預治療，具體措施包括早期進行抗病毒治療、適時使用預防病理神經痛的藥物，以及在急性期、亞急性期盡早實施神經阻滯和脈沖神經調控等先進技術。此外，脊髓電刺激植入術也能夠有效緩解帶狀皰疹后遺神經痛，顯著提高患者的生活質量。但我們更希望患者能夠防患于未然，盡早通過接種帶狀皰疹疫苗，將‘疼痛’扼殺在搖籃里。”
什么時候可以接種？哪些人可以接種？接種有無禁忌證？針對這些居民關注的熱點話題，王芳茹副主任強調：“慢性病人群不是疫苗接種的絕對禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群體，如處于疾病穩定期，可通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風險。接種疫苗前可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業醫生，進行科學接種。”
“無論是中老年還是年輕人，預防帶狀皰疹的核心在于提升免疫力、規律生活和接種疫苗。首先要保持飲食均衡、作息規律，積極鍛煉身體以增強免疫力；其次，對于慢性病患者，穩定基礎疾病是前提，建議50 歲以上及患有慢性病的人群定期復查其他基礎疾病控制情況，在病情穩定時盡早接種帶狀皰疹疫苗，對健康形成雙重保障。一旦出現疑似癥狀，如皮膚疼痛或皰疹，務必盡早就醫，通過抗病毒治療、神經阻滯等手段阻斷病情進展，最大限度避免后遺神經痛的發生。以幫助患者實現早期預防和管理。” 王芳茹副主任最后提醒。
編輯：劉雅婷
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