當(dāng)前位置：首頁(yè) > 健康 > 養(yǎng)生資訊

西安醫(yī)學(xué)院一附院神外一科團(tuán)隊(duì)巧摘巨型脂肪瘤

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-03-30 08:32:04 瀏覽量：233

導(dǎo)讀　　劉女士今年65歲，9年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)后背有一個(gè)小腫塊，不痛不癢，便沒(méi)有在意。慢慢的，腫塊越長(zhǎng)越大，隆起明顯，從起初的核桃般大小，如今快長(zhǎng)滿(mǎn)半個(gè)后背，像背負(fù)著一個(gè)“包袱”一樣，走路、睡覺(jué)都受影響。劉女士下定決心，前往西安醫(yī)

　　劉女士今年65歲，9年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)后背有一個(gè)小腫塊，不痛不癢，便沒(méi)有在意。慢慢的，腫塊越長(zhǎng)越大，隆起明顯，從起初的核桃般大小，如今快長(zhǎng)滿(mǎn)半個(gè)后背，像背負(fù)著一個(gè)“包袱”一樣，走路、睡覺(jué)都受影響。劉女士下定決心，前往西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診。門(mén)診醫(yī)生查體，并結(jié)合檢查結(jié)果，考慮患者背部的腫瘤為脂肪瘤，且腫瘤緊貼脊柱，屬于神經(jīng)外科診療范疇，遂收住腦科醫(yī)院神外一科。

　　入科后，科主任丁志斌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)患者背部腫瘤從肩胛骨延伸至脊椎，腫瘤體積巨大，比一個(gè)“嬰兒頭”還要大。嚴(yán)重影響了患者的穿衣和平臥。且腫瘤緊貼脊椎，與深層肌群、脊椎黏連緊密，需盡快手術(shù)治療，手術(shù)既要徹底清除病灶，又要保護(hù)肌肉以及神經(jīng)、血管，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。

　　在征得患者同意并進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)如期開(kāi)始。為確保完整切除腫瘤并減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了沿皮膚紋理及包塊長(zhǎng)軸的梭形切口，以降低切口張力、減輕瘢痕形成。此外，由于瘤腔創(chuàng)面大，易發(fā)生皮下積血、積液甚至感染，丁志斌主任團(tuán)隊(duì)預(yù)先留置多枚引流皮片，以促進(jìn)術(shù)后引流。最終歷時(shí)近3小時(shí)，團(tuán)隊(duì)將整個(gè)瘤體完整切除。

　　術(shù)后，因傷口范圍大，上肢活動(dòng)或平臥可能牽拉或壓迫切口，影響愈合。為此，科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為劉女士制定了左上肢制動(dòng)方案，并采用減壓墊護(hù)理，以最大限度保護(hù)傷口。經(jīng)團(tuán)隊(duì)精心照護(hù)，及時(shí)換藥，嚴(yán)密觀察評(píng)估傷口變化，患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

　　專(zhuān)家提醒

　　丁志斌介紹，皮下良性腫塊一般生長(zhǎng)周期較長(zhǎng)，局部無(wú)明顯癥狀。但隨著腫塊緩慢增大，不但對(duì)外觀有著明顯影響，局部還可能壓迫神經(jīng)、血管及其他重要組織，造成功能影響。且逐步生長(zhǎng)的腫塊亦可能對(duì)深部組織進(jìn)一步侵犯，造成手術(shù)切除難度增大，同時(shí)增加相應(yīng)手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者對(duì)良性腫塊不可忽視，確診后要密切觀察，定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，“該出手時(shí)就出手”。

　　知識(shí)鏈接

　　一、脂肪瘤的概念、發(fā)病特點(diǎn)及病因

　　脂肪瘤是由成熟的脂肪細(xì)胞聚積而成，是最常見(jiàn)的體表良性腫瘤。理論上任何含有脂肪組織的部位均可發(fā)病，這意味著幾乎所有的體內(nèi)器官都可以長(zhǎng)脂肪瘤。

　　有報(bào)道稱(chēng)，普通人群中脂肪瘤的發(fā)病率高達(dá)1%~2.1%，大約1/1000的人群在其一生中的某個(gè)時(shí)候會(huì)發(fā)生脂肪瘤。脂肪瘤約占所有間葉組織軟組織腫瘤的16%。

　　脂肪瘤多發(fā)于40~60歲，但可見(jiàn)于包括兒童在內(nèi)的任何年齡的人群。在所有脂肪瘤的患者中，10歲以?xún)?nèi)兒童大約占4%。男性脂肪瘤的發(fā)病率略高于女性。

　　脂肪瘤的確切原因尚不清楚。遺傳、創(chuàng)傷、肥胖、酗酒、肝病、高脂血癥、糖尿病或葡萄糖不耐受等因素都可能與脂肪瘤的形成有關(guān)，尤其是多發(fā)性脂肪瘤患者可能具有家族遺傳傾向。一些抗艾滋病藥物(蛋白酶抑制劑)亦可能與脂肪瘤和脂肪營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。

　　二、脂肪瘤的臨床特點(diǎn)

　　皮膚脂肪瘤的大小不一，邊界清晰，質(zhì)軟或堅(jiān)韌, 無(wú)痛。其大小偶可超過(guò)10cm，此時(shí)稱(chēng)為巨大脂肪瘤(部分文獻(xiàn)也將上肢大小超過(guò)5cm的脂肪瘤稱(chēng)為巨大脂肪瘤)，其重量可超過(guò)1kg。

　　脂肪瘤可能出現(xiàn)在身體的任何部位，但更易見(jiàn)于軀干、頸部、前臂和肢體近端，肢端較少發(fā)病。脂肪瘤可發(fā)生于許多皮膚或非皮膚區(qū)域，主要位于皮下，亦可位于更為深層的筋膜下、肌肉間、肌肉內(nèi)、滑膜、骨、神經(jīng)或腹膜后等部位。

　　體表脂肪瘤多無(wú)癥狀，但可能影響外觀。脂肪瘤常生長(zhǎng)緩慢，幾乎不會(huì)發(fā)生惡變，后者的危險(xiǎn)因素包括脂肪瘤位于大腿或深部、體積較大(超過(guò)10cm)、迅速增大或發(fā)生于老年人，罕有巨大脂肪瘤轉(zhuǎn)變?yōu)橹救饬龅膱?bào)道。

　　隨著體積增大，脂肪瘤可能導(dǎo)致壓迫鄰近的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)而引起疼痛、麻木或其他局部神經(jīng)癥狀。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)紅腫熱痛的炎性反應(yīng)表現(xiàn)。

　　三、脂肪瘤的治療

　　脂肪瘤難以預(yù)防，不會(huì)自發(fā)消退，具體治療對(duì)策取決于脂肪瘤大小、解剖部位、有無(wú)疼痛等癥狀或并發(fā)癥。臨床上常對(duì)體積穩(wěn)定的體表小脂肪瘤采取觀察處理。

　　大多數(shù)尋求治療的體表脂肪瘤患者，都是因?yàn)橛绊懨烙^的原因。另外，脂肪瘤引起癥狀或并發(fā)癥、懷疑惡變是其他可能需要治療的指征。治療方法多選擇外科手術(shù)切除，巨大脂肪瘤切除后可遺留明顯瘢痕，部分脂肪瘤可通過(guò)吸脂術(shù)治療。良性脂肪瘤的預(yù)后很好，復(fù)發(fā)并不常見(jiàn)(1%~5%)，包膜切除不完全是復(fù)發(fā)的重要原因。

編輯：齊少恒

本文鏈接：http://www.rrqrq.com/showinfo-62-7862-0.html西安醫(yī)學(xué)院一附院神外一科團(tuán)隊(duì)巧摘巨型脂肪瘤

聲明：本網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn)，不代表本站觀點(diǎn)，本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會(huì)到餡餅，請(qǐng)大家謹(jǐn)防詐騙！若有侵權(quán)等問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除處理。

上一篇：阿爾茨海默病患者如何照護(hù)?15個(gè)照護(hù)要點(diǎn)為您支招!

下一篇：國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院崔鑫主任受邀參加美國(guó)美容外科會(huì)議

標(biāo)簽：

熱門(mén)焦點(diǎn)

脂肪肝的四種分型

脂肪肝根據(jù)病因和病理特征可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝以及藥物性脂肪肝四種類(lèi)型。脂肪肝可能與代謝異常、酒精攝入、妊娠激素變化或
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能不能治好

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前無(wú)法完全根治，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞。治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、減少并發(fā)癥為主，需長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物干預(yù)與生活方
痛風(fēng)和風(fēng)濕的癥狀有什么區(qū)別

痛風(fēng)和風(fēng)濕的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀。痛風(fēng)多表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，伴有紅腫熱痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)