高鈉血癥的保健護理
高鈉血癥可通過調整飲水、限制鈉攝入、監測電解質、預防脫水、及時就醫等方式進行保健護理。高鈉血癥通常由水分攝入不足、鈉排泄障礙、滲透性利尿、中樞性尿崩
11月1日，西北婦女兒童醫院生殖中心護士為患者詳細講解試管嬰兒技術醫保報銷事宜。
本報記者 杜瑋文/圖
對于很多無法自然生育的普通家庭來說，輔助生殖是圓“生育夢”的最佳路徑，但其昂貴的費用又讓很多家庭望而卻步。2023年以來，我國部分省份將輔助生殖技術納入醫保報銷，解決有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困擾，助力人口長期均衡發展。
日前，國務院辦公廳印發的《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》明確，“指導各地將適宜的分娩鎮痛以及輔助生殖技術項目納入醫保報銷范圍”。陜西省從9月1日起將門診發生的13項治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍。這標志著陜西試管嬰兒技術醫保報銷實現“破冰”，將惠及更多家庭。
“終于可以圓當媽媽的夢了”
11月1日，在西北婦女兒童醫院生殖中心(以下簡稱“西北婦幼生殖中心”)，咸陽市民鄭愛娟(化名)拉著護士的手激動地說：“醫生說很順利，胚胎很健康，我好開心，終于可以圓當媽媽的夢了。”
鄭愛娟婚后被多家醫院診斷為不明原因不孕，很是焦慮。得知試管嬰兒技術納入了醫保，她來到西北婦幼生殖中心做了胚胎移植手術。
近年來，我國輔助生殖技術快速發展，為促進家庭幸福和社會和諧作出積極貢獻。然而，今年6月之前，我省醫療機構試管嬰兒費用標準有所不同，加之試管嬰兒成功率并非100%，部分患者需要多次嘗試，導致醫療費用顯著增加，使許多家庭對輔助生殖望而卻步。
“6月，陜西省響應國家政策，對11家提供輔助生殖醫療服務的醫院實施了統一定價，隨后又實現了輔助生殖技術納入醫保的突破。”西北婦幼生殖中心主任師娟子告訴記者，“目前，我省試管嬰兒技術已經非常成熟。將輔助生殖技術納入醫保后，相關家庭每次可節約4000元到1萬余元不等的治療成本。這為不孕不育夫婦實現為人父母的夢想提供了巨大幫助。”
據統計，2023年，我省近2.6萬對患者夫婦接受了試管嬰兒治療，完成治療36000余周期，接受試管嬰兒治療的女性平均年齡為33.2歲，陜西省全年出生人口中，有3.7%是通過試管嬰兒技術完成的。
師娟子表示，試管嬰兒技術等納入醫保后，會有更多人接受輔助生殖技術，更多家庭將實現“生育夢”。
“我心里有底了”
11月1日，在西北婦幼生殖中心復診的西安市民李書萍(化名)告訴記者，她之前因為宮外孕切除了輸卵管，要生育的話，做試管嬰兒治療是最好的選擇。
今年5月，李書萍進行一代試管嬰兒治療，花了近3萬元，然而，在孕七周停胎。這給她和家人帶來了巨大的心理陰影。得知試管嬰兒技術納入醫保后，李書萍近期再次進行冷凍胚胎移植手術，獲得成功。
李書萍告訴記者：“這次手術之前，醫院給了我許多關懷，醫生、護士都耐心告知我報銷比例以及手術流程。有了政府的指導價以及醫保兜底，我心里有底了，再次鼓起了生育的勇氣。”
據了解，一代試管嬰兒技術主要治療女性因輸卵管因素、排卵障礙等導致的不孕，總費用在3萬元左右，納入醫保后，每周期手術治療費用大約能報銷4400元至5600元;二代試管嬰兒技術主要治療男性嚴重少弱畸精子癥等，總費用在3.5萬元左右，納入醫保后，每周期治療能報銷5500元至8100元;三代試管嬰兒技術可幫助患有染色體異常或有家族遺傳病史的夫妻生育健康的寶寶，總費用在4萬元至4.5萬元左右，每周期治療能報銷6600元至1.08萬元。
“我給很多患者介紹了此項政策，希望更多人有機會實現生育夢想。”西北婦幼生殖中心副護士長魏蓮花說。
根據陜西省發布的《關于將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》，我省已將取卵術等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金的支付范圍。具體來說，取卵術等6個項目，醫保基金支付的次數為每人最多3次。參保人員在經衛生健康部門批準的、開展輔助生殖技術的醫保定點醫療機構接受治療時，門診發生的13個輔助生殖技術項目的治療費用將實行單獨支付，不設置起付線。職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的報銷比例分別為70%和60%。
“在最佳的年齡段完成生育”
10月31日，在陜西中醫藥大學附屬醫院，前來復診的咸陽市民康小藍(化名)對記者說：“我原計劃生完孩子后再工作，結果幾年過去了，就是懷不上。眼看自己的年齡越來越大，2023年10月，我做了試管嬰兒治療，失敗了，心里更著急了。聽說輔助生殖技術納入醫保，我又重拾信心，開始尋求治療。”
陜西中醫藥大學附屬醫院生殖醫學中心主任朱虹麗說，不少女性因為生育的問題產生焦慮情緒。從中醫角度來說，這會導致她們肝郁氣滯、氣血不調、臟腑功能失調等，增加了不孕不育的概率。面對這種情況，可運用中藥及中醫非藥物療法，配合現代輔助生殖技術，提高受孕概率。
目前，該院是西北唯一一家開展輔助生殖技術的中醫醫院，以“中西并舉、共融互通”為核心理念，推動生殖健康事業。
“在最佳的年齡段完成生育，是每個家庭最好的選擇。”朱虹麗說，男女都有最佳生育年齡，人體衰老是自然規律，無法逆轉。對于想生育的夫婦而言，合理安排生育計劃至關重要。目前，陜西將輔助生殖技術納入醫保，對幫助更多夫婦在最佳年齡實現生育愿望，具有重大意義。
編輯：齊少恒
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