近日,36歲的林芳(化名)經(jīng)歷了驚心動(dòng)魄的一夜。晚飯后,她突然感到上腹部一陣陣疼痛,還伴有惡心嘔吐。本以為只是腸胃不適,沒(méi)想到幾小時(shí)后,疼痛悄悄轉(zhuǎn)移到了右下腹,并且越來(lái)越劇烈。家人見(jiàn)狀,趕緊將她送往西安工會(huì)醫(yī)院急診科。
經(jīng)檢查,林芳被診斷為“急性闌尾炎伴局限性腹膜炎”,需立即手術(shù)。當(dāng)晚,在該院普外科主任李兵團(tuán)隊(duì)的操作下,一場(chǎng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)迅速展開(kāi)。醫(yī)生在其腹部開(kāi)了三個(gè)不到1厘米的小孔,通過(guò)腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn),林芳的闌尾已腫脹至約5厘米長(zhǎng),表面充血覆蓋膿苔,周圍已有炎癥滲出。手術(shù)用45分鐘順利完成,出血極少。術(shù)后林芳恢復(fù)良好。

西安工會(huì)醫(yī)院普外科主任李兵解釋,闌尾炎早期,炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng),疼痛定位不準(zhǔn)確,常表現(xiàn)為上腹部或臍周疼痛。隨著炎癥加重,波及腹膜壁層,體感神經(jīng)定位清晰,疼痛便固定在了闌尾所在的右下腹,這就是醫(yī)學(xué)上典型的“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”。他提醒,一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)高度警惕闌尾炎。
李兵主任強(qiáng)調(diào),闌尾炎是外科常見(jiàn)急癥,但絕不可輕視。尤其是急性化膿性闌尾炎,若延誤治療,極易發(fā)展成壞疽、穿孔,導(dǎo)致感染彌漫至整個(gè)腹腔,引發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎、膿腫,甚至感染性休克,危及生命。藥物保守治療僅適用于極少數(shù)單純性、炎癥輕微的闌尾炎,且需嚴(yán)密觀察,大多數(shù)情況下手術(shù)切除仍是根本且有效的治療方法。
李兵主任提醒,腹痛無(wú)小事,切勿憑經(jīng)驗(yàn)自行用藥或硬扛。特別是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、持續(xù)腹痛不緩解、伴有發(fā)熱或惡心嘔吐等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),明確診斷,由專業(yè)醫(yī)生判斷最佳治療方案,以免錯(cuò)過(guò)黃金救治時(shí)間。
編輯:齊少恒
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