房顫是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一,其常見(jiàn)并發(fā)癥如心力衰竭和腦卒中,具有較高的病死率和致殘率。近日,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管病院王洪濤副主任團(tuán)隊(duì)攜主治醫(yī)師范博淵等,成功為一名長(zhǎng)期受陣發(fā)性房顫困擾的患者實(shí)施了西北地區(qū)首例房顫納秒脈沖電場(chǎng)消融(nsPFA)手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,現(xiàn)已出院。該手術(shù)為陣發(fā)性房顫患者及高齡患者提供了更優(yōu)的治療選擇。
這是一位77歲的男性患者,因房顫反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致意識(shí)喪失,由家人緊急送往西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院大明宮院區(qū)就診。入院后完善相關(guān)檢查,動(dòng)態(tài)心電圖提示為房顫伴短暫心室停搏,患者既往有糖尿病史。經(jīng)王洪濤教授團(tuán)隊(duì)結(jié)合病史詳細(xì)評(píng)估,確診為陣發(fā)性房顫所致快慢綜合征。
傳統(tǒng)的微秒脈沖電場(chǎng)消融(PFA)技術(shù)因術(shù)中可能引發(fā)強(qiáng)烈的神經(jīng)肌肉刺激,必須依賴(lài)全身麻醉或深度鎮(zhèn)靜,對(duì)高齡及陣發(fā)性房顫患者而言,可能帶來(lái)額外風(fēng)險(xiǎn)。該患者屬于陣發(fā)性房顫,不適宜采用傳統(tǒng)微秒脈沖電場(chǎng)消融技術(shù)。因此,王洪濤教授團(tuán)隊(duì)最終決定應(yīng)用最新的納秒脈沖電場(chǎng)消融技術(shù)(nsPFA)為患者實(shí)施手術(shù)治療。
術(shù)中,王洪濤團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用nsPFA技術(shù)完成肺靜脈消融,經(jīng)三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)證實(shí),術(shù)后實(shí)現(xiàn)了肺靜脈即刻、完全的電隔離。整個(gè)消融過(guò)程僅耗時(shí)30分鐘,患者全程保持清醒,能夠與醫(yī)生正常交流。
王洪濤介紹:“相較于微秒脈沖電場(chǎng)消融(μsPFA)技術(shù),納秒脈沖電場(chǎng)消融(nsPFA)在安全性和手術(shù)效率方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)可在鎮(zhèn)痛局麻狀態(tài)下順利完成手術(shù),且肺靜脈隔離效率極高,為陣發(fā)性房顫患者提供了更優(yōu)的治療選擇?!迸c傳統(tǒng)技術(shù)相比,nsPFA手術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)包括:更安全:大幅減輕神經(jīng)肌肉刺激,手術(shù)可在鎮(zhèn)痛局麻下完成,減少全身麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn);更高效:組織損傷更均勻,肺靜脈隔離效率高,手術(shù)時(shí)間大幅縮短,僅需約30分鐘;更可靠:術(shù)后即刻實(shí)現(xiàn)肺靜脈電隔離,成功率高達(dá)100%,患者術(shù)中保持清醒,可實(shí)時(shí)與醫(yī)生溝通。
王洪濤教授表示,此次納秒脈沖電場(chǎng)消融手術(shù)的成功開(kāi)展,不僅為患者提供了安全、高效的治療體驗(yàn),也為西安交通大學(xué)在房顫消融治療領(lǐng)域積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),有力推動(dòng)了醫(yī)院房顫介入診療技術(shù)向更高水平邁進(jìn)。房顫疾病應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,以最大限度避免心臟重塑、心力衰竭及腦卒中等嚴(yán)重后果,從而有效改善患者生活質(zhì)量。
編輯:齊少恒
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