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年輕人突然腎衰竭 醫生:被這種惡性病悄悄盯上了

來源: 責編: 時間:2024-05-24 08:47:08 341觀看
導讀 28歲的劉先生(化名),怎么也想不到,突然被診斷了“腎功能衰竭”!劉先生就醫時表示,有一天突然發現自己看不清楚東西了,眼前一片模糊,頭也暈乎乎的。他急忙趕到醫院急診室,檢查結果令全家人膽戰心驚,血肌酐已

28歲的劉先生(化名),怎么也想不到,突然被診斷了“腎功能衰竭”!劉先生就醫時表示,有一天突然發現自己看不清楚東西了,眼前一片模糊,頭也暈乎乎的。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

他急忙趕到醫院急診室,檢查結果令全家人膽戰心驚,血肌酐已達到了近500μmol/L,是正常人的5倍多,血壓更是高得嚇人,達到了210/140mmHg。劉先生被安排輸注了降壓的鹽水,血壓才慢慢趨向平穩,并因“急性腎功能衰竭”緊急收入腎內科病房。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

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醫生對劉先生進行了詳細問診和檢查。據劉先生回憶,他一直感覺自己身體狀況良好,除了偶爾會有些頭暈,覺得可能和熬夜、工作壓力大等有關,就沒放在心上,也從來沒有做過體檢。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

聽到自己“腎衰竭”,劉先生一時間有些難以接受。為了明確腎衰竭的病因,醫生給劉先生做了腎穿刺活檢,病理結果提示為“惡性高血壓腎損傷”。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

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盡管給予了強力的降壓治療,劉先生的血肌酐還是一路升高到了800μmol/L,這意味著他的兩個腎臟已經完全喪失了排泄毒素的能力。為了清除體內的這些廢物,劉先生得接受血液透析治療。躺在血透室的病床上,劉先生感到心灰意冷。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

所幸,經過積極治療,劉先生視力很快恢復正常,腎功能也明顯好轉,最終脫離了血液透析,目前血肌酐也一直穩定在200umol/L。當然,在劉先生日后的生活中,健康的飲食習慣和生活方式,堅持規律地治療和隨訪也至關重要。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

惡性高血壓多表現為血壓急劇升高,并導致急性的、持續性的靶器官損害,屬于高血壓急癥。與普通高血壓不同,惡性高血壓臨床相對少見,好發于青壯年,舒張壓多超過130mmHg(正常人舒張壓多在90mmHg 以下)。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

由于起病急,進展快,惡性高血壓往往預后差,病人可能因嚴重腎損害、腦出血或心力衰竭而死亡。惡性高血壓受損靶器官主要包括:腎臟、心臟、腦、眼底等。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

惡性高血壓可以由原發性高血壓進展而來,也可以繼發于腎臟疾病或內分泌疾病,比如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

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劇烈血壓升高對血管壁的機械性壓力和腎素-血管緊張素系統(RAS)的高度活化是惡性高血壓發生最關鍵的兩個因素。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

RAS這種“升壓物質”主要在腎臟產生,因此,腎臟既是高血壓的受累器官,也因為過度分泌RAS促進高血壓的發生,最終形成一種惡性循環。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

當然,不良生活方式也是惡性高血壓的重要誘因。肥胖、超重、高脂、高熱量、高鹽分食物攝入;大量飲酒、吸煙、長期熬夜、精神緊張、久坐不動等也會促使血壓升高。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

高血壓患者在沒有監測的情況下自行減藥或停藥也會導致血壓大幅波動。Nt428資訊網——每日最新資訊28at.com

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