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近年來，兒童青少年的近視問題，越來越引起全社會高度關注。增強護眼意識、加強體育鍛煉、做好有效防控，多方協作聯動，共同營造愛眼護眼的視覺友好環境，呵護孩子們的明亮雙眸，需要全社會行動起來。
戴上“小眼鏡” 麻煩真不少
最近，家長熊美娟有件煩心事。孩子田梓灝回家，總說在課堂上看不清黑板，眼睛有時還會出現酸澀感。熊美娟馬上帶著孩子去醫院做了一次系統檢查，結果發現孩子視力已經有所下降。
田梓灝是福建省三明市小學五年級學生，此前視力一直不錯。“前段時間，孩子在家看書看電視時，偶爾會揉眼睛，當時我沒太當回事。”熊美娟對自己的疏忽感到懊悔，并準備按照醫生的建議，幫助孩子養成良好用眼習慣，防止視力進一步下降。
“戴眼鏡給我的日常生活帶來很多不便。”來自浙江省麗水市的中學生常軒瑤有兩年的“近視史”。她說，冬天一進教室，眼鏡便蒙上一層霧，視線一片模糊；日常參加課外體育鍛煉，還得注意眼鏡的脫落問題。
近年來，兒童青少年近視呈早發、高發、低齡化態勢，已經成為影響孩子們健康和全面發展的突出問題。監測數據顯示，2022年中國兒童青少年總體近視率超50%，已經近視的學生中，輕、中、高度近視分別占533%、370%、97%。在某高中擔任班主任的丁女士坦言，站在教室講臺上，看到很多“小眼鏡”，“我真為孩子們的眼睛健康情況感到擔憂”。
校園中的“小眼鏡”為何這么多？“孩子近視的形成無外乎兩個主要因素。一是遺傳因素，即父母的近視情況對孩子有直接影響。二是環境因素，主要和孩子們的生活習慣、用眼習慣有關。”北京同仁醫院眼科副主任醫師田磊介紹。
一些兒童青少年在近視管理的“黃金期”，用眼陋習頗多：用眼坐姿不端正、做眼保健操不規范、長時間室內近距離用眼、使用電子產品時間過長……長此以往，孩子的視力損傷在悄無聲息中發生。
防控“小眼鏡”，已經是民生大關切。今年全國兩會期間，代表委員提出多項提案建議，呼吁進一步關心近視防控，重視兒童青少年用眼健康。“需要通過各方努力，降低青少年的近視發生率，讓每個‘追光少年’都擁有光明的未來。”全國人大代表、上海交通大學副校長、上海交通大學醫學院院長范先群說。
今年全國兩會民生主題記者會上，教育部部長懷進鵬介紹，將采取務實管用的舉措著力解決“小眼鏡”“小胖墩”和學生心理健康問題，加快實現校內減負提質增效，促進學生全面發展、健康成長。
增強體育鍛煉 培養愛眼習慣
“鈴鈴鈴……”隨著課間休息鈴聲響起，安徽省蚌埠市新城實驗學校的操場逐漸熱鬧起來。孩子們紛紛來到室外，快速組隊活動，或揮舞球拍、步法靈活，或跳起皮筋、上下翻飛……在春日暖陽下，學生歡聲不斷，盡情享受體育活動帶來的健康暢快。“我們堅持健康學校建設，用好用足課間休息時間，讓孩子們來到戶外活動和望遠。這不僅有助于學生強健體魄，還能緩解視力疲勞。”新城實驗學校校長顧慶悅說。
造成兒童青少年近視早發、高發的原因很復雜，主要有課業壓力、生活習慣等因素。但有一個原因不容忽視——日間戶外活動和體育活動時間不夠，休息放松保障不充足。
戶外活動預防近視主要與多巴胺有關。上海市眼病防治中心主任鄒海東介紹，室外較高的光照水平會促進眼睛釋放更多的多巴胺，延緩眼軸增長，從而起到預防近視的效果。此外，戶外強光照射使瞳孔縮小、景深加深、模糊減少，也會對抑制近視發生起到一定作用。
中國已出臺多項政策措施加強學生戶外活動。2021年，國務院印發的《全民健康計劃（2021—2025年）》提出，對青少年群體實施體育活動促進計劃，推進青少年體育“健康包”工程，開展針對青少年近視等問題的體育干預。2023年，國家疾控局發布的《兒童青少年近視防控公共衛生綜合干預技術指南》（以下簡稱《指南》）提到，以增加日間戶外活動和體育活動為主要抓手，推動近視等學生常見疾病同防同控。今年3月，教育部等四部門聯合部署全國近視防控宣傳教育活動，要求中小學校課間應安排學生走出教室適量活動和放松，每天統一安排30分鐘大課間體育活動。
學校是學生活動的主陣地。除了增加體育鍛煉時間，各地中小學校還拿出不少創新舉措，比如規范日常在校行為、改進教室配套硬件、引導愛眼宣傳教育等，著力培養孩子們的愛眼習慣，共同向校園“小眼鏡”說“不”。
在浙江紹興，上虞區百官小學結合民間傳統“抓骰子”游戲，創編“晶睛”護眼操，以多位轉動的方式幫助學生活動眼睛，通過互動協作游戲預防近視。在吉林通化，梅河口市第二實驗中學關注學校教學生活環境，根據教室尺寸個性化設計圖紙安裝柔和護眼燈，確保每個角落光照都能達標。在北京，朝陽區實驗小學與相關醫院眼科專家團隊建立密切合作關系，每學期邀請專家進校園開展講座宣傳、義診咨詢，專家根據檢查情況為孩子們制訂防近方案，切實保護學生視力健康。
防勝于控 控重于治
“我和身邊的家長交流過關于孩子視力的話題，感覺一些家長對近視問題還不夠重視，發現時孩子視力已經明顯下降，無奈只能戴上眼鏡。”熊美娟說。
“對于近視問題，很長一段時間社會普遍存在‘重治輕防’的錯誤觀念。”陜西省保健學會學校衛生與健康專委會主委肖延風表示，兒童青少年近視問題，應防勝于控，控重于治。
國家衛生健康委發布的《防控兒童青少年近視核心知識十條》（以下簡稱《十條》）指出，預防近視從小從早做起。兒童眼球和視力是逐步發育成熟的，新生兒的眼球較小、眼軸較短，此時雙眼處于遠視狀態，這是生理性遠視，被稱為“遠視儲備量”。隨著兒童生長發育，遠視度數逐漸降低而趨于正視。遠視儲備量不足容易發展為近視。
家庭是近視防控的第一道防線。家長要從孩子出生就樹立近視防控意識，給孩子一個健康視覺環境，幫助孩子養成良好用眼習慣，做到近視早發現、早預防、早診療。
分齡管控視屏時間是近視防控的重要一環。數據表明，2022年中國未成年網民規模為193億，未成年人互聯網普及率達972%，基本處于飽和狀態。智能終端普及的東風為未成年人開闊視野的同時，也在無形中對視力產生影響。“視屏類電子產品的屏幕亮度、環境亮度、觀看距離和暴露時間，是影響兒童青少年視力的主要因素。”北京大學兒童青少年衛生研究所教授馬軍認為，兒童青少年眼球透過性好，對光刺激敏感，對光變化反應能力強，更容易受到視屏類電子產品的影響。
專家建議，家庭選擇電子產品，使用次序應為投影儀、電視、電腦、平板、手機。總體原則是屏幕越大、分辨率越高越好，并根據環境調整亮度。同時，家長應積極關注孩子視力健康，陪伴孩子共同運動，引導減少使用電子產品。
《指南》還提出，建立視力定期篩查制度和視力健康信息化管理。在廣西壯族自治區南寧市青秀區，家長可以登陸學生視力監測家校信息共享平臺，實時看到孩子視力各方面數據，并根據建議采取相應防控措施。
一旦確診孩子近視后，應及時科學干預。《十條》建議，通過佩戴眼鏡等進行矯正，延緩近視進展。對于戴鏡視力正常者，學齡前兒童及小學生每3—6個月、初高中學生每6—12個月進行復查，根據具體情況決定是否更換眼鏡。耳穴壓丸等中醫適宜技術經循證醫學證實可控制近視進展，學生及家長應在專業醫師指導下規范應用。
此外，國家衛生健康委等6部門聯合印發的《關于進一步規范兒童青少年近視矯正工作切實加強監管的通知》明確指出，在目前醫療技術條件下，近視不能治愈。任何宣稱能逆轉近視的治療方式，均涉嫌夸大和虛假宣傳，家長需注意甄別，切忌“病急亂投醫”。（丁美棟）
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