一級(jí)消防工程師備考，題型題量分布要心中有數(shù)
一級(jí)消防工程師的考試內(nèi)容和題型是什么樣的呢？我們一起了解一下吧！考試內(nèi)容和題型：一級(jí)注冊(cè)消防工程師資格考試科目共三科分別是《消防安全技術(shù)實(shí)務(wù)》、《消防技
“開學(xué)前，帶孩子來(lái)檢查下視力。”連日來(lái)，東莞愛(ài)爾眼科醫(yī)院迎來(lái)一波就診高峰，不少家長(zhǎng)趁著開學(xué)前帶孩子看眼睛，有的孩子看東西模糊，準(zhǔn)備檢查配鏡；有的孩子出現(xiàn)眼睛不適就診，有的則為了復(fù)查看近視度數(shù)是否加深。據(jù)了解，僅2月17日該院共接診近400個(gè)學(xué)生來(lái)做開學(xué)前視力檢查，配鏡超100副。醫(yī)生提醒：重視青少年視力健康，定期檢查、科學(xué)防控是關(guān)鍵。應(yīng)盡量在孩子18歲之前，將近視控制在較低的度數(shù)范圍，避免發(fā)展到高度近視，高度近視會(huì)引起眼部多種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致視力的不可逆損傷。
在眼科青少年近視防控門診候診區(qū)，一位爸爸拿出一張表，上面詳細(xì)記錄著近兩年孩子的近視變化，每隔半年都會(huì)過(guò)來(lái)復(fù)查度數(shù)，如今對(duì)孩子近視控制效果非常滿意。原來(lái)，今年11歲的小東，兩年前因上課看不清楚黑板，來(lái)醫(yī)院做了檢查，結(jié)果確診“真性近視”。考慮到如不加以有效控制，近視度數(shù)會(huì)快速上漲，最終發(fā)展成高度近視。最后，小東爸爸經(jīng)過(guò)多方面的考量，在醫(yī)院定制了多點(diǎn)離焦眼鏡，希望能夠控制住小東的近視發(fā)展，時(shí)隔兩年，孩子雙眼僅增長(zhǎng)25度。
近視防控及小兒眼病專家、暨南大學(xué)附屬東莞愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光科主任扶城賓主任點(diǎn)贊這位家長(zhǎng)的做法，“一旦孩子確診近視，應(yīng)及時(shí)科學(xué)干預(yù)，并堅(jiān)持定期復(fù)查！”他表示，每個(gè)孩子的眼睛都是不一樣的，有的未發(fā)生近視、有些已經(jīng)近視、有些已經(jīng)是高度近視甚至是出現(xiàn)高度近視并發(fā)癥。針對(duì)每個(gè)不同的孩子，我們需要做好從“預(yù)防”到“控制”的近視管理：
近視前：注重戶外運(yùn)動(dòng)
在孩子沒(méi)有發(fā)生近視之前，戶外活動(dòng)是最有效、最經(jīng)濟(jì)的近視防控方法。有研究發(fā)現(xiàn)，戶外活動(dòng)對(duì)視力的保護(hù)作用可能由于視網(wǎng)膜受戶外高強(qiáng)度光照刺激釋放多巴胺，而多巴胺釋放的增加可能具有抑制眼軸增長(zhǎng)的作用。
扶城賓強(qiáng)調(diào)，戶外活動(dòng)的關(guān)鍵是“戶外有效光照”，而不是活動(dòng)內(nèi)容、方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等。家長(zhǎng)需要確保孩子每天在光照大于1000lux戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)①，每周累計(jì)不少于14小時(shí)。戶外活動(dòng)可間歇進(jìn)行，增加戶外活動(dòng)的次數(shù)，保障戶外活動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)。
近視后：利用光學(xué)手段
除了養(yǎng)成護(hù)眼好習(xí)慣，做好近視管理，科學(xué)的近視防控手段同樣重要。目前，科學(xué)認(rèn)證有效的近視防控方案有很多種，主要分為光學(xué)手段和藥物手段。如果家長(zhǎng)能使用有效的近視防控方法，就能更大的概率避免孩子產(chǎn)生近視或近視增長(zhǎng)過(guò)快。但是眾多的近視防控措施會(huì)讓家長(zhǎng)出現(xiàn)選擇恐懼癥，多點(diǎn)離焦鏡片、角膜塑形鏡、阿托品等，到底哪一種的效果最好呢？
扶城賓介紹，在臨床上，被公認(rèn)的近視防控效果較好的藥物是低濃度阿托品滴眼液。但在使用時(shí)，存在一些藥物不良反應(yīng)，如畏光及視近困難等癥狀，一些特殊的患者也存在不能使用，低濃度阿托品滴眼液尚未大規(guī)模在臨床推廣使用。至于光學(xué)手段，則包括功能性眼鏡、角膜塑形鏡為主，其中，角膜塑形鏡（即OK鏡）是目前國(guó)際認(rèn)可，控制近視快速增長(zhǎng)的有效方法之一，也是臨床應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)，循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)最為充分的一種技術(shù)。
另外，多點(diǎn)離焦眼鏡為什么近視防控效果顯著？臨床研究表明，多焦點(diǎn)離焦鏡片是采用近視離焦原理設(shè)計(jì)的框架鏡片，可有效控制眼軸生長(zhǎng)，延緩近視進(jìn)展。離焦鏡片具有一定的近視防控效果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一位孩子的情況給予不同的建議，家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的近視進(jìn)展情況，聽取醫(yī)生建議選擇是否應(yīng)用離焦鏡片產(chǎn)品。當(dāng)然，近視防控也離不開足夠多的戶外活動(dòng)時(shí)間和良好的用眼行為習(xí)慣。
最后，扶城賓建議：假期前后是孩子們護(hù)眼的關(guān)鍵期，家長(zhǎng)們要做好孩子的近視防控守門人，做好“近視管理四查”，即還沒(méi)近視的盡早監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備預(yù)防近視發(fā)生、疑似近視的分辨真假近視、已經(jīng)近視的科學(xué)控制度數(shù)增長(zhǎng)避免成為高度近視、高度近視的要警惕相關(guān)并發(fā)癥！同時(shí)，鼓勵(lì)孩子參加戶外活動(dòng)，讓眼睛充分沐浴在大自然光線下，從而預(yù)防近視加深。
除了近視問(wèn)題，斜視、弱視、結(jié)膜炎等眼部疾病在兒童青少年中也非常常見。扶城賓提醒：青少年最好每半年進(jìn)行1-2次視力檢查，通過(guò)定期地記錄孩子的眼軸、角膜曲率、眼壓、屈光狀態(tài)等來(lái)形成孩子的屈光發(fā)育檔案，密切跟蹤孩子的視覺(jué)健康發(fā)育情況，以做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。
新學(xué)期，如何科學(xué)用眼、保護(hù)眼睛？開學(xué)前如何正確配鏡？
Q：開學(xué)前是否有必要做一次眼睛檢查？
扶城賓：經(jīng)過(guò)一個(gè)假期，作業(yè)、書籍、電子產(chǎn)品以及家長(zhǎng)的疲于管教，孩子的視力可能已經(jīng)斷崖式下降，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)。孩子在視力下降初期，多數(shù)屬于“假性近視”，只要得到適當(dāng)正確的休息就可恢復(fù)，無(wú)需配鏡，這就需要早期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，以辨別“真假”。另外，很多家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得孩子已經(jīng)配眼鏡了，只要孩子說(shuō)看得見，就可以一直戴著，其實(shí)青少年的眼鏡度數(shù)變化大多處于動(dòng)態(tài)過(guò)程，要及時(shí)更換合適的鏡片度數(shù)及調(diào)整鏡架，才能讓孩子始終保持清晰的視力，以及盡量減少近視度數(shù)的增長(zhǎng)。開學(xué)前做眼睛檢查很有必要，通過(guò)測(cè)量眼軸及角膜曲率等，評(píng)估孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，為新學(xué)期的學(xué)習(xí)計(jì)劃提供參考。
Q：學(xué)生是否需要日常備用眼藥水進(jìn)行保健？
扶城賓：如果孩子眼睛不舒服也不要立馬盲目購(gòu)買眼藥水。眼藥水的成分不一，不建議長(zhǎng)期使用，以避免對(duì)眼睛健康造成負(fù)面影響。正常情況下是不需要眼藥水的，即使眼睛出了什么問(wèn)題，也要先及時(shí)到醫(yī)院排除一下其他癥狀，再結(jié)合醫(yī)生的建議來(lái)使用眼藥水。
Q：開學(xué)護(hù)眼要注意哪些問(wèn)題？
扶城賓：首先，減少近距離工作。堅(jiān)持“20-20-20”原則，即持續(xù)近距離工作時(shí)間每 20 分鐘，就把視線看向 20英尺（約6米）以外的地方，保持 20 秒或更長(zhǎng)時(shí)間；其次，增加白天戶外活動(dòng)。戶外活動(dòng)時(shí)間與近視的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，戶外活動(dòng)對(duì)尚未近視的兒童有明顯的保護(hù)作用。提倡從學(xué)齡前兒童開始增加戶外活動(dòng)的時(shí)間，鼓勵(lì)每天戶外活動(dòng)至少2小時(shí)；第三，良好的書寫閱讀習(xí)慣。做到眼離書本一尺遠(yuǎn)（33厘米），胸離桌子一拳遠(yuǎn)（6-7厘米），手離筆尖一寸遠(yuǎn)（33厘米）。保持書寫時(shí)坐姿端正，不在行走、坐車或躺臥時(shí)讀書；第四，適宜的照明環(huán)境。讀寫應(yīng)該在采光良好、照明充足的條件下進(jìn)行。最后，要定期檢查視力、均衡營(yíng)養(yǎng)、睡眠充足，并少用手機(jī)、平板等電子產(chǎn)品。
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