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老年人“瘦”好，還是“胖”好？

來源：責(zé)編：時(shí)間：2023-09-06 09:25:43 1240觀看

導(dǎo)讀　　可能很多人認(rèn)為，上了年紀(jì)的人瘦一點(diǎn)健康。“千金難買老來瘦”。老年人瘦一點(diǎn)腿腳靈活，膝蓋沒負(fù)擔(dān)，身子骨也顯得硬朗。但也有人認(rèn)為，上了年紀(jì)胖點(diǎn)好。“千金難買老來肉”。老年人胖一點(diǎn)面色紅潤，顯得富態(tài)，說明精神好、

　　可能很多人認(rèn)為，上了年紀(jì)的人瘦一點(diǎn)健康。“千金難買老來瘦”。老年人瘦一點(diǎn)腿腳靈活，膝蓋沒負(fù)擔(dān)，身子骨也顯得硬朗。但也有人認(rèn)為，上了年紀(jì)胖點(diǎn)好。“千金難買老來肉”。老年人胖一點(diǎn)面色紅潤，顯得富態(tài)，說明精神好、抵抗力好，有個(gè)小毛病都能扛得住。那么，這兩種說法哪個(gè)才有道理呢？老年人究竟是胖點(diǎn)好還是瘦點(diǎn)好呢？

　　南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科專家指出，其實(shí)，這些說法都不準(zhǔn)確。

　　對于老年人來說，胖瘦并不是評判健康與否的標(biāo)準(zhǔn)。

　　上了年紀(jì)的人要想身體好，一定要有肌肉。之所以強(qiáng)調(diào)老年人肌肉的重要性，是因?yàn)槔夏耆巳后w中這一種高發(fā)的疾病“肌少癥”。

　　通訊員范雨舟揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?楊彥

　　什么是“肌少癥”？

　　肌少癥又稱“肌肉減少癥”，國際肌少癥工作組將肌少癥定義為：“與增齡相關(guān)的進(jìn)行性、全身肌量減少和/或肌強(qiáng)度下降或肌肉生理功能減退”。

　　簡單來說，肌少癥就是以肌肉質(zhì)量和肌肉力量進(jìn)行性減少為特征的綜合征。肌少癥會(huì)導(dǎo)致老年人步速下降、握力下降、體重下降以及乏力等情況的發(fā)生，進(jìn)而會(huì)增加老年人不良事件風(fēng)險(xiǎn)。

　　肌肉減少，危害增加！

　　肌少癥與活動(dòng)障礙、跌倒、低骨密度及代謝紊亂密切相關(guān)，是老年人生理功能逐漸減退的重要原因和表現(xiàn)之一。肌少癥會(huì)增加老年人的住院率及醫(yī)療花費(fèi)，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，甚至縮短老年人的壽命。

　　大量研究表明，老年人群骨折與肌量減少、肌力下降、跌倒增加、骨量減低密切關(guān)聯(lián)。多數(shù)大樣本橫斷面研究顯示，肌肉含量與骨密度呈正相關(guān)，肌肉含量下降是骨質(zhì)疏松癥的重要危險(xiǎn)因素。肌少癥者較正常人罹患骨量減少/骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增加1.8倍；肌少癥也是髖部骨折的主要危險(xiǎn)因素。由此可見，肌少癥是跌倒及骨折的重要危險(xiǎn)因素。

　　另一方面，老年人體重增加主要是脂肪組織尤其是內(nèi)臟脂肪增加；肌肉組織減少，主要是四肢骨骼肌減少。這種肌少癥性肥胖會(huì)帶來不良的健康狀況和臨床結(jié)局，增加糖尿病、心腦血管疾病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)。

　　有效預(yù)防，重拾老年生活自由

　　1.運(yùn)動(dòng)療法

　　運(yùn)動(dòng)是獲得和保持肌量和肌力最為有效的手段之一。應(yīng)鼓勵(lì)中老年人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，方式的選擇需要因人而異。采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，肌肉訓(xùn)練與康復(fù)相結(jié)合的手段，達(dá)到增加肌量和肌力，改善運(yùn)動(dòng)能力和平衡能力，進(jìn)而減少骨折的目的。

　　除了每周堅(jiān)持5次有氧運(yùn)動(dòng)、總運(yùn)動(dòng)時(shí)間≥150分鐘外，建議每周至少還要進(jìn)行3次持續(xù)20~30分鐘的抗阻運(yùn)動(dòng)。實(shí)際上，散步也可以預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn)肌少癥。

　　2.營養(yǎng)療法

　　保證老年人足夠的能量攝入，維持能量正平衡，為體重增長提供必要的條件。與肌少癥相關(guān)的營養(yǎng)不良，首先是蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，所以我們要增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，增加肉蛋奶及奶制品、魚蝦及大豆類的攝入量。乳清蛋白是肌少癥患者最佳的蛋白補(bǔ)充劑選擇，對骨密度和肌肉力量均有益。有證據(jù)表明蝦青素、維生素E，Ω3脂肪酸等抗氧化、抗炎物質(zhì)，可在一定程度上提高老年人的肌肉力量、耐力和活動(dòng)能力，從而防治肌少癥。天然的含有大量維生素D的食物很少，海魚中維生素D含量較豐富，如鯡魚、鮭魚、沙丁魚等。

　　3.輔以藥物治療

　　維生素D(特別是老年女性)和睪酮(臨床肌肉無力和低睪酮血清水平的老年男性)，被證實(shí)在臨床上可改善肌肉質(zhì)量、肌肉力量和功能。但這些激素的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

　　總得來說，肌少癥是一種常被忽視的以骨骼肌質(zhì)量和骨骼肌力量及功能下降為特征的老年性綜合征，需全民增強(qiáng)認(rèn)知、提高篩查評估覆蓋率、并給予早期干預(yù)。

　　所以說，不光年輕時(shí)要鍛煉肌肉，人老了更要好好增強(qiáng)肌肉，有句話說得好，“存錢不如存肌肉”，為了避免因肌肉流失而付出更多的時(shí)間和金錢來治療疾病，老年人也一定要守護(hù)好這身肌肉。

編輯：張嘉琪

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